EVALI, eine schwere, entz\u00fcndliche Lungenerkrankung, die mit Vaping in Verbindung steht, bleibt auch Jahre nach ihrem ersten Ausbruch im Jahr 2019 eine anhaltende Gesundheitsgefahr. H\u00e4ufig wird sie aufgrund sich \u00fcberschneidender Atemwegssymptome f\u00e4lschlicherweise als Grippe diagnostiziert. Neue Daten zeigen jedoch einen erneuten Anstieg: Mittlerweile stellen junge Frauen die am schnellsten wachsende Bev\u00f6lkerungsgruppe unter den betroffenen Patientinnen und Patienten.<\/p>\n\n
Gesundheitsbeh\u00f6rden warnen, dass Krankenhausaufnahmen aufgrund von EVALI \u2013 Lungensch\u00e4digungen im Zusammenhang mit der Nutzung von E-Zigaretten oder Vaping-Produkten<\/a> weiterhin eine anhaltende Gefahr darstellen, w\u00e4hrend nicht regulierte Vape-Liquids weiterhin im Umlauf sind. Diese Warnung erfolgt vor dem Hintergrund steigender Vaping-Raten unter Jugendlichen, die dazu gef\u00fchrt haben, dass die Zahl der Krankenhausaufnahmen wegen schwerer Atemnot die Werte von 2020 deutlich \u00fcbersteigt.<\/p>\n\n Laut der Cleveland Clinic<\/a> zeigt EVALI Fieber, Husten, Atemnot, Brustschmerzen sowie Magen-Darm-Beschwerden wie \u00dcbelkeit und Erbrechen. Dieses Symptomprofil macht es leicht, die Erkrankung f\u00fcr Influenza oder eine virale Atemwegsinfektion zu halten \u2013 wodurch die diagnostische Klarheit und Behandlung verz\u00f6gert werden.<\/p>\n\n Da es keinen spezifischen Best\u00e4tigungstest gibt, m\u00fcssen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte sich bei der Diagnose einer Ausschlusskrankheit auf R\u00f6ntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans st\u00fctzen, die beidseitige Lungeninfiltrate zeigen, und au\u00dferdem auf eine dokumentierte Vaping-Nutzung innerhalb der 90 Tage vor der Diagnosestellung achten. David Christiani, Professor f\u00fcr Umweltmedizin an der Harvard T.H. Chan School of Public Health, warnte, dass dieses klinische Bild zu einem akuten Atemversagen f\u00fchren kann und eine maschinelle Beatmung erforderlich macht.<\/p>\n\n Erstmals 2019 in den USA dokumentiert, eskalierte die Erkrankung schnell. Das U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<\/a> begann daraufhin, 2.807 Hospitalisierungen und 68 Todesf\u00e4lle bis Februar 2020 zu verfolgen.<\/p>\n\n Eine Studie im New England Journal of Medicine (NEJM)<\/a> identifizierte Vitamin E Acetate in der bronchoalveol\u00e4ren Lavagefl\u00fcssigkeit von 94% der untersuchten Patientinnen und Patienten. Diese synthetische Verbindung wird in illegalen THC-haltigen Vape-Liquids als Verdickungsmittel eingesetzt. Obwohl sie f\u00fcr die orale Einnahme als sicher gilt, verursacht das Einatmen von erhitztem Vitamin E Acetate eine schwere Sch\u00e4digung des Lungengewebes.<\/p>\n\n Forschende vom Roswell Park Cancer Center konnten dies in Tiermodellen best\u00e4tigen und damit zeigen, dass die Verbindung die Lungenl\u00e4sionen direkt verursacht. Gesundheitsverantwortliche weisen jedoch darauf hin, dass auch reine Nikotin-Vapes mit F\u00e4llen in Verbindung gebracht werden, und Nutzerinnen und Nutzer oft nicht wissen, welche Zusatzstoffe sich in ihren Liquids befinden.<\/p>\n\n Obwohl die aktive CDC-\u00dcberwachung 2020 pausiert wurde, verschwand die Erkrankung nicht. Daten von Trilliant Health zeigen: Die Zahl der EVALI-F\u00e4lle im Jahr 2024 lag 55,4% \u00fcber dem Stand von 2020 \u2013 nach einem H\u00f6hepunkt im Jahr 2022.<\/p>\n\n Auch die Verteilung nach Geschlecht hat sich ver\u00e4ndert. 2020 entfielen 53,2% der F\u00e4lle auf M\u00e4nner, doch bis 2024 waren Frauen die Mehrheit der Patientinnen. Besonders schnell w\u00e4chst die Gruppe der Frauen im Alter von 25 bis 50. Diese Ver\u00e4nderung passt zu steigenden Vaping-Raten bei j\u00fcngeren Bev\u00f6lkerungsgruppen.<\/p>\n\nDie diagnostische Herausforderung: Grippe vs. EVALI<\/h2>\n\n
Der Ausbruch von 2019 und die Rolle von Vitamin E Acetate<\/h2>\n\n
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\n<\/div>\n\nEntwicklung nach dem Ausbruch und sich ver\u00e4ndernde Bev\u00f6lkerungsgruppen<\/h2>\n\n