Dans la nature, le diac\u00e9tyle est un sous-produit naturel de la fermentation bact\u00e9rienne. Il est produit pendant la fermentation des levures lors de la fabrication de la bi\u00e8re, et constitue un composant cl\u00e9 des produits laitiers ferment\u00e9s comme le beurre, le fromage et la cr\u00e8me sure. Il appara\u00eet aussi naturellement lors du torr\u00e9faction des grains de caf\u00e9 et du cacao.<\/p>\n\n
Gr\u00e2ce \u00e0 sa capacit\u00e9 tr\u00e8s efficace \u00e0 reproduire le ressenti en bouche et le go\u00fbt des vrais produits laitiers, le diac\u00e9tyle synth\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 largement adopt\u00e9 par les fabricants alimentaires commerciaux \u00e0 la fin du XXe si\u00e8cle. Il est devenu un additif majeur dans :<\/p>\n\n
- \n
- l\u2019aromatisation du popcorn micro-ondable<\/li>\n\n\n\n
- les margarines et substituts de beurre<\/li>\n\n\n\n
- les produits de boulangerie, p\u00e2tisseries et confiseries<\/li>\n\n\n\n
- les snacks aromatis\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n\n
La Food and Drug Administration (FDA) am\u00e9ricaine et le Comit\u00e9 d\u2019experts mixte FAO\/OMS sur les additifs alimentaires (JECFA) classent le diac\u00e9tyle comme\u00a0g\u00e9n\u00e9ralement reconnu comme s\u00fbr (GRAS)<\/a><\/strong>\u00a0pour l\u2019ingestion orale. Toutefois, comme le rappellent fr\u00e9quemment les toxicologues, un compos\u00e9 parfaitement s\u00fbr \u00e0 dig\u00e9rer peut pr\u00e9senter de graves risques physiologiques lorsqu\u2019il est vaporis\u00e9 puis inhal\u00e9 directement dans le tractus respiratoire.<\/p>\n\n
La science du \u00ab poumon pop-corn \u00bb (bronchiolite oblit\u00e9rante)<\/h2>\n\n
Les inqui\u00e9tudes pour la sant\u00e9 li\u00e9es au diac\u00e9tyle ont \u00e9merg\u00e9 en 2000, lorsque des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et du NIOSH ont \u00e9tudi\u00e9 un cluster de cas de maladies pulmonaires graves et irr\u00e9versibles chez des travailleurs d\u2019une usine de popcorn micro-ondable<\/a> dans le Missouri.<\/p>\n\n
Les travailleurs concern\u00e9s avaient \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 d\u2019importantes concentrations a\u00e9riennes de diac\u00e9tyle chauff\u00e9 et pulv\u00e9ris\u00e9 dans des salles de m\u00e9lange industrielles mal ventil\u00e9es. Cette exposition a conduit au diagnostic clinique de\u00a0bronchiolite oblit\u00e9rante<\/strong>, \u00e0 l\u2019origine de l\u2019appellation famili\u00e8re \u00ab poumon pop-corn \u00bb.<\/p>\n\n
Pathologie et sympt\u00f4mes<\/h3>\n\n
La bronchiolite oblit\u00e9rante est une maladie inflammatoire qui provoque une cicatrisation s\u00e9v\u00e8re et un r\u00e9tr\u00e9cissement des bronchioles \u2014 les plus petites voies respiratoires au sein des poumons. Cette cicatrice bloque la circulation de l\u2019air et r\u00e9duit durablement la capacit\u00e9 pulmonaire. Les principaux sympt\u00f4mes incluent :<\/p>\n\n
- \n
- Essoufflement progressif \u00e0 l\u2019effort<\/li>\n\n\n\n
- Toux s\u00e8che persistante<\/li>\n\n\n\n
- Fatigue et sifflements respiratoires<\/li>\n\n\n\n
- Irritation des yeux, du nez et de la gorge<\/li>\n<\/ul>\n\n
\u00c9tant donn\u00e9 que le tissu cicatriciel ne peut pas \u00eatre invers\u00e9, les formes s\u00e9v\u00e8res de bronchiolite oblit\u00e9rante peuvent mener \u00e0 une insuffisance respiratoire, et l\u2019unique option de traitement \u00e0 long terme viable reste la greffe de poumon. D\u00e9tect\u00e9e \u00e0 ses tout premiers stades, l\u2019\u00e9volution peut parfois \u00eatre prise en charge \u00e0 l\u2019aide de cortico\u00efdes et d\u2019antibiotiques.<\/p>\n\n
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- En savoir plus : Le vapotage cause-t-il le poumon pop-corn ? Le mythe du diac\u00e9tyle d\u00e9mystifi\u00e9<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\n<\/div>\n\nDiac\u00e9tyle dans le vapotage : battage m\u00e9diatique vs r\u00e9alit\u00e9 scientifique<\/h2>\n\n
Au d\u00e9but de l\u2019industrie de la vape (environ 2010 \u00e0 2014), les sp\u00e9cialistes du go\u00fbt des e-liquides s\u2019approvisionnaient souvent en concentr\u00e9s aromatiques de qualit\u00e9 alimentaire pour cr\u00e9er des profils complexes de type dessert : custards, cr\u00e8mes, caramel et tabacs beurr\u00e9s. Par cons\u00e9quent, certains de ces premiers e-liquides contenaient du diac\u00e9tyle.<\/p>\n\n
Le sujet a pris une ampleur mondiale apr\u00e8s une \u00e9tude de 2014<\/a> men\u00e9e par le cardiologue Dr Konstantinos Farsalinos, qui a trouv\u00e9 du diac\u00e9tyle dans 74 % des e-liquides \u00e0 saveur sucr\u00e9e test\u00e9s, puis une \u00e9tude Harvard de 2015<\/a> mettant en lumi\u00e8re la pr\u00e9sence de ce compos\u00e9 dans des cartouches de cigarettes \u00e9lectroniques. Ces travaux ont d\u00e9clench\u00e9 des titres sensationnalistes affirmant que la vape causait le \u00ab poumon pop-corn \u00bb.<\/p>\n\n
Cependant, des organismes ind\u00e9pendants de sant\u00e9 publique et des toxicologues ont soulign\u00e9 de nombreuses failles majeures dans le r\u00e9cit m\u00e9diatique qui en a d\u00e9coul\u00e9 :<\/p>\n\n
- \n
- La dose d\u2019exposition :<\/strong>\u00a0La concentration de diac\u00e9tyle inhal\u00e9e par les travailleurs de l\u2019usine de popcorn d\u00e9passait de fa\u00e7on exponentielle les quantit\u00e9s traces retrouv\u00e9es dans les premiers e-liquides. En toxicologie, la r\u00e8gle fondamentale est\u00a0\u00ab la dose fait le poison \u00bb.<\/em><\/li>\n\n\n\n
- La comparaison avec la cigarette :<\/strong>\u00a0Le fum\u00e9 de cigarette traditionnelle contient de tr\u00e8s grandes quantit\u00e9s de diac\u00e9tyle \u2014 de\u00a0301 \u00e0 433 ppm<\/strong>\u00a0par cigarette. C\u2019est 100 \u00e0 400 fois plus \u00e9lev\u00e9 que les niveaux observ\u00e9s dans n\u2019importe quels premiers e-liquides. Pourtant, malgr\u00e9 des d\u00e9cennies de recherche sur des millions de fumeurs, le tabagisme n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 reli\u00e9 cliniquement \u00e0 la bronchiolite oblit\u00e9rante.<\/li>\n\n\n\n
- Z\u00e9ro cas confirm\u00e9 :<\/strong>\u00a0Des organisations majeures de sant\u00e9, dont\u00a0Cancer Research UK<\/a>\u00a0et le Service national de sant\u00e9 du Royaume-Uni (NHS), ont officiellement clarifi\u00e9 qu\u2019il n\u2019y a jamais eu un seul cas confirm\u00e9 de \u00ab poumon pop-corn \u00bb li\u00e9 \u00e0 l\u2019utilisation de cigarettes \u00e9lectroniques commerciales<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n
De plus, des campagnes anti-vape ont souvent confondu la vape \u00e0 la nicotine avec l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2019 \u00ab EVALI \u00bb<\/a> (E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury, c.-\u00e0-d. l\u00e9sion pulmonaire associ\u00e9e \u00e0 l\u2019usage de produits de cigarette \u00e9lectronique ou de vapotage). De grandes institutions de sant\u00e9, comme\u00a0Yale Medicine<\/a>, ont confirm\u00e9 que l\u2019EVALI \u00e9tait caus\u00e9e par la vitamine E ac\u00e9tate<\/strong>, un agent de coupe utilis\u00e9 exclusivement dans des cartouches de THC illicites et non r\u00e9gul\u00e9es, sans lien avec les e-liquides standards \u00e0 la nicotine ni avec le diac\u00e9tyle.<\/p>\n\n
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Malgr\u00e9 l\u2019absence de preuves cliniques liant le vapotage au poumon pop-corn, les autorit\u00e9s r\u00e9glementaires et les fabricants responsables ont pris des mesures proactives pour \u00e9liminer enti\u00e8rement les risques potentiels d\u2019inhalation.<\/p>\n\n
Royaume-Uni et Union europ\u00e9enne<\/h3>\n\n
En 2016, le Royaume-Uni a mis en place les Tobacco and Related Products Regulations (TRPR), en alignement avec la Directive europ\u00e9enne sur les produits du tabac (TPD)<\/a> plus large. Ces r\u00e9glementations interdisent strictement le diac\u00e9tyle, l\u2019ac\u00e9to\u00efne et la pentanedione<\/strong> comme ingr\u00e9dients dans tout e-liquide contenant de la nicotine.<\/p>\n\n
Tous les e-liquides vendus l\u00e9galement au Royaume-Uni doivent \u00eatre enregistr\u00e9s aupr\u00e8s de la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA<\/strong>) et faire l\u2019objet de tests d\u2019\u00e9missions stricts afin de v\u00e9rifier qu\u2019ils sont \u00e0 100 % exempts de diac\u00e9tyle.<\/p>\n\n
Les \u00c9tats-Unis<\/h3>\n\n
- La comparaison avec la cigarette :<\/strong>\u00a0Le fum\u00e9 de cigarette traditionnelle contient de tr\u00e8s grandes quantit\u00e9s de diac\u00e9tyle \u2014 de\u00a0301 \u00e0 433 ppm<\/strong>\u00a0par cigarette. C\u2019est 100 \u00e0 400 fois plus \u00e9lev\u00e9 que les niveaux observ\u00e9s dans n\u2019importe quels premiers e-liquides. Pourtant, malgr\u00e9 des d\u00e9cennies de recherche sur des millions de fumeurs, le tabagisme n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 reli\u00e9 cliniquement \u00e0 la bronchiolite oblit\u00e9rante.<\/li>\n\n\n\n
- La dose d\u2019exposition :<\/strong>\u00a0La concentration de diac\u00e9tyle inhal\u00e9e par les travailleurs de l\u2019usine de popcorn d\u00e9passait de fa\u00e7on exponentielle les quantit\u00e9s traces retrouv\u00e9es dans les premiers e-liquides. En toxicologie, la r\u00e8gle fondamentale est\u00a0\u00ab la dose fait le poison \u00bb.<\/em><\/li>\n\n\n\n
- En savoir plus : Le vapotage cause-t-il le poumon pop-corn ? Le mythe du diac\u00e9tyle d\u00e9mystifi\u00e9<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
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