EVALI, een ernstige ontstekingsziekte van de longen die gekoppeld is aan vaping, blijft een hardnekkige bedreiging voor de volksgezondheid\u2014jaren nadat de eerste uitbraak in 2019 begon. Het wordt vaak verward met de griep door overlappende respiratoire symptomen, maar recente gegevens tonen een heropleving: jonge vrouwen vormen nu de snelst groeiende groep onder getroffen pati\u00ebnten.<\/p>\n\n
Volksgezondheidsinstanties waarschuwen dat ziekenhuisopnames als gevolg van EVALI \u2013 longletsel in verband met het gebruik van e-sigaretten of vapeproducten<\/a> een aanhoudende bedreiging blijven nu er nog steeds niet-gereguleerde vapevloeistoffen in omloop zijn. Deze waarschuwing komt te midden van een toename van vapen onder jongeren, waardoor het aantal ziekenhuisopnames wegens ernstige ademhalingsproblemen ruim boven het niveau van 2020 is uitgekomen.<\/p>\n\n Volgens de Cleveland Clinic<\/a> presenteert EVALI zich met koorts, hoest, kortademigheid, pijn op de borst en gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid en braken. Door dit symptoomprofiel is de aandoening makkelijk te verwarren met influenza of een virale luchtweginfectie, wat de diagnostische duidelijkheid en behandeling vertraagt.<\/p>\n\n Omdat er geen specifieke bevestigende test bestaat, moeten artsen zich baseren op r\u00f6ntgenfoto\u2019s van de borstkas of CT-scans die bilaterale longafwijkingen (opaciteiten) tonen, \u00e9n op een recente voorgeschiedenis van vaping binnen 90 dagen v\u00f3\u00f3r het stellen van de diagnose van uitsluiting. David Christiani, hoogleraar milieugeneeskunde aan de Harvard T.H. Chan School of Public Health, waarschuwde dat dit klinische beeld kan leiden tot acute respiratoire insuffici\u00ebntie en mechanische beademing kan vereisen.<\/p>\n\n De ziekte werd voor het eerst gedocumenteerd in de Verenigde Staten in 2019 en escaleerde al snel. Daardoor begon de Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<\/a> bij te houden: in februari 2020 waren er 2.807 ziekenhuisopnames en 68 sterfgevallen.<\/p>\n\n Een studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine (NEJM)<\/a> identificeerde vitamine E-acetaat in de bronchoalveolaire lavagevloeistof van 94% van de onderzochte pati\u00ebnten. Deze synthetische verbinding wordt gebruikt als verdikkingsmiddel in illegale vape-e-liquids met THC. Hoewel het veilig is voor inname, veroorzaakt het inademen van verwarmd vitamine E-acetaat ernstige schade aan longweefsel.<\/p>\n\n Onderzoekers van het Roswell Park Cancer Center bevestigden dit in diermodellen, waarmee werd aangetoond dat de stof direct leidt tot longletsels. Toch merken gezondheidsautoriteiten op dat ook vape\u2019s die alleen nicotine bevatten in verband worden gebracht met gevallen, en dat gebruikers vaak niet weten welke additieven er in hun liquids zitten.<\/p>\n\n Hoewel de actieve monitoring door de CDC in 2020 werd stopgezet, verdween de ziekte niet. Data van Trilliant Health geeft aan dat het aantal EVALI-gevallen in 2024 55,4% hoger was dan in 2020\u2014na een piek in 2022.<\/p>\n\n Ook de demografie van de ziekte is verschoven. In 2020 bestond 53,2% van de gevallen uit mannen, maar in 2024 waren vrouwen de meerderheid van de pati\u00ebnten; vrouwen van 25 tot 50 jaar vormen daarbij de snelst groeiende groep. Deze verschuiving sluit aan op de stijgende vape-cijfers onder jongere doelgroepen.<\/p>\n\nDe diagnostische uitdaging: griep vs. EVALI<\/h2>\n\n
De uitbraak van 2019 en de rol van vitamine E-acetaat<\/h2>\n\n
\n\n\n\n\n
\n<\/div>\n\nTrend na de uitbraak en veranderende demografie<\/h2>\n\n