A Nova Zel\u00e2ndia conseguiu redu\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas no fumo di\u00e1rio de adultos ao integrar um quadro regulamentado de vaporiza\u00e7\u00e3o para consumidores na sua estrat\u00e9gia nacional de cessa\u00e7\u00e3o, visando profundas desigualdades em sa\u00fade entre a popula\u00e7\u00e3o maori ind\u00edgena. No entanto, a revoga\u00e7\u00e3o pol\u00edtica s\u00fabita das leis planeadas de \u201cendgame\u201d para o tabaco, em 2024, destaca a fragilidade dos modelos de pol\u00edticas que n\u00e3o t\u00eam consenso pol\u00edtico a longo prazo.<\/p>\n\n
O\u00a0Inqu\u00e9rito de Sa\u00fade da Nova Zel\u00e2ndia<\/a>\u00a0indica que as taxas de fumo di\u00e1rio em adultos desceram para 6,8% em 2025, abaixo dos 16,4% em 2011. Esta descida ocorreu no \u00e2mbito do quadro \u201cSmokefree 2025\u201d do pa\u00eds, que combinou impostos elevados sobre o tabaco com um mercado regulamentado de vaporiza\u00e7\u00e3o para consumidores. Esta abordagem visou desigualdades \u00e9tnicas em sa\u00fade, embora a recente revoga\u00e7\u00e3o das leis planeadas de proibi\u00e7\u00e3o do tabaco tenha deslocado o foco de novo para as regulamenta\u00e7\u00f5es do retalho e a prote\u00e7\u00e3o dos jovens.<\/p>\n\n Enquanto a Austr\u00e1lia vizinha seguiu um modelo altamente restritivo e apenas com receita, a Nova Zel\u00e2ndia optou por tratar os produtos de vapor como alternativas acess\u00edveis para consumidores adultos que fumam. Os dados resultantes mostram uma queda r\u00e1pida do fumo combust\u00e3o, acompanhada por um aumento da vaporiza\u00e7\u00e3o juvenil, que obrigou os reguladores a implementar salvaguardas de mercado mais rigorosas.<\/p>\n\n A pol\u00edtica moderna do tabaco na Nova Zel\u00e2ndia foi moldada pela defesa comunit\u00e1ria maori. Durante d\u00e9cadas, as comunidades maori suportaram uma parcela desproporcionada do fardo do tabaco do pa\u00eds. Em 2011, o consumo di\u00e1rio de tabaco entre os maori situava-se em cerca de 37,3%, contribuindo para uma diferen\u00e7a de sete anos na esperan\u00e7a de vida entre popula\u00e7\u00f5es maori e n\u00e3o-maori.<\/p>\n\n Em resposta, a Comiss\u00e3o de Assuntos Ma\u014dri do Parlamento realizou um extenso inqu\u00e9rito em 2010, documentando o impacto hist\u00f3rico do tabaco comercial nas comunidades ind\u00edgenas. Este inqu\u00e9rito levou o governo a estabelecer o objetivo \u201cSmokefree 2025\u201d em mar\u00e7o de 2011. O objetivo era reduzir as taxas de fumo di\u00e1rio para abaixo de 5% em todos os grupos demogr\u00e1ficos at\u00e9 2025, enquadrando o controlo do tabaco como uma obriga\u00e7\u00e3o decorrente de tratado e uma quest\u00e3o de sobreviv\u00eancia cultural.<\/p>\n\n Para apoiar este objetivo, o governo implementou aumentos anuais do imposto especial sobre o tabaco de 10% acima da infla\u00e7\u00e3o, de 2010 a 2020. Esta pol\u00edtica de pre\u00e7os tornou os cigarros combust\u00edveis cada vez mais caros, criando um forte incentivo econ\u00f3mico para que os fumadores procurassem fontes alternativas de nicotina.<\/p>\n\n \u00c0 medida que os fumadores adultos procuravam alternativas, a Nova Zel\u00e2ndia formalizou a sua abordagem aos cigarros eletr\u00f3nicos. A Lei de Emendas aos Ambientes Smokefree e aos Produtos Regulados de 2020 criou um quadro regulamentado de acesso do consumidor \u00e0 vaporiza\u00e7\u00e3o. Em vez de restringir os vapes a farm\u00e1cias ou canais m\u00e9dicos, a lei permitiu a venda destes produtos em ambientes de retalho comuns, sob controlos espec\u00edficos:<\/p>\n\n Este modelo de acesso para consumidores acelerou a transi\u00e7\u00e3o para longe do tabaco combust\u00e3o. Entre 2017 e 2025, o fumo di\u00e1rio em adultos caiu de 14,5% para 6,8%. No mesmo per\u00edodo, a vaporiza\u00e7\u00e3o di\u00e1ria em adultos aumentou de 2,6% para 11,7%, sendo a maioria dos vaporizadores di\u00e1rios identificada como ex-fumadores ou fumadores atuais.<\/p>\n\n Em dezembro de 2022, o governo da Nova Zel\u00e2ndia tentou eliminar gradualmente o mercado do tabaco combust\u00e3o passando a Lei de Emendas ao Tabaco Fumado (Smoked Tobacco Amendment Act). Esta legisla\u00e7\u00e3o introduziu tr\u00eas disposi\u00e7\u00f5es de \u201cendgame\u201d pioneiras a n\u00edvel mundial:<\/p>\n\n Embora modelos de simula\u00e7\u00e3o projetassem que estas medidas reduziriam rapidamente as taxas de fumo abaixo do objetivo de 5%, o pacote legislativo era politicamente vulner\u00e1vel. Ap\u00f3s uma mudan\u00e7a de governo no final de 2023, a coliga\u00e7\u00e3o que entrou em fun\u00e7\u00f5es revogou as tr\u00eas disposi\u00e7\u00f5es do \u201cendgame\u201d<\/a> com urg\u00eancia parlamentar, antes de poderem entrar em vigor, conforme detalhado por\u00a0Andrew (2024)<\/a>. A revoga\u00e7\u00e3o foi motivada por compromissos pol\u00edticos e preocupa\u00e7\u00f5es com mercados negros ilegais, e n\u00e3o por evid\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n\n A subsequente Lei de Emendas aos Ambientes Smokefree e aos Produtos Regulados de 2024, que entrou em vigor a 6 de mar\u00e7o de 2024, reverteu a pol\u00edtica nacional para o quadro de 2020, recorrendo a impostos especiais elevados, limites de idade e acesso \u00e0 vaporiza\u00e7\u00e3o para consumidores para reduzir as taxas de fumo.<\/p>\n\n O modelo liberal de acesso do consumidor da Nova Zel\u00e2ndia reduziu com sucesso o fumo em adultos, mas tamb\u00e9m levou a um aumento r\u00e1pido da vaporiza\u00e7\u00e3o entre jovens. At\u00e9 2025, a vaporiza\u00e7\u00e3o di\u00e1ria entre adultos com idades entre 18 e 24 atingiu n\u00edveis elevados, e a vaporiza\u00e7\u00e3o di\u00e1ria entre maori situou-se em 27,5%. Esta tend\u00eancia gerou cr\u00edticas por parte de educadores e defensores da sa\u00fade p\u00fablica, que argumentaram que as regulamenta\u00e7\u00f5es de 2020 eram insuficientes para proteger n\u00e3o fumadores e jovens.<\/p>\n\n Para responder a estas preocupa\u00e7\u00f5es, o governo implementou uma s\u00e9rie de restri\u00e7\u00f5es direcionadas no final de 2024 e em 2025, conforme descrito nas atualiza\u00e7\u00f5es do\u00a0Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>:<\/p>\n\n Estas altera\u00e7\u00f5es representam um esfor\u00e7o cont\u00ednuo para equilibrar o acesso de adultos para cessa\u00e7\u00e3o do tabaco com salvaguardas robustas para impedir que os jovens comecem a vaporiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n O contraste entre o modelo de acesso do consumidor da Nova Zel\u00e2ndia e a abordagem restritiva da Austr\u00e1lia tem sido tema de debate internacional. De outubro de 2021 at\u00e9 ao final de 2024, a Austr\u00e1lia manteve um modelo apenas com receita<\/a> para produtos de vaporiza\u00e7\u00e3o com nicotina, que mais tarde foi modificado para permitir o acesso apenas em farm\u00e1cias sem receita.<\/p>\n\nO Ma\u014dri Catalyst e o objetivo Smokefree 2025<\/h2>\n\n
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\n<\/div>\n\nO Quadro de Vaporiza\u00e7\u00e3o de 2020 e a substitui\u00e7\u00e3o pelo consumidor<\/h2>\n\n
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A ascens\u00e3o e a queda do \u201cendgame\u201d do tabaco de 2022<\/h2>\n\n
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Gerir o trade-off: vaporiza\u00e7\u00e3o juvenil e novas salvaguardas<\/h2>\n\n
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Compara\u00e7\u00e3o Trans-Tasm\u00e2nica: Nova Zel\u00e2ndia vs. Austr\u00e1lia<\/h2>\n\n