Eine in der Fachzeitschrift des Journal of the American Medical Association (JAMA) veröffentlichte Studie rät medizinischem Fachpersonal, alternative Tabakprodukte aktiv zu besprechen – darunter E-Zigaretten, Erhitzter-Tabak-Produkte und Nikotinbeutel – da sie evidenzbasierte Instrumente sein können, um erwachsenen Rauchern dabei zu helfen, brennbare Zigaretten über gemeinsame Entscheidungsfindung (shared decision-making) aufzugeben.
- Evidenzbasierte Unterstützung: Forschende fordern US-Ärztinnen und -Ärzte auf, Patienten, die mit dem Rauchstopp kämpfen, klare Orientierung zu rauchfreien Optionen zu geben.
- Gemeinsame Entscheidungsfindung: In Beratungsgesprächen müssen die individuellen Gesundheitsziele der Patientinnen und Patienten gegen die jeweiligen relativen Risikoprofile jedes Produkts abgewogen werden.
- Indikatoren für die Mundgesundheit: Klinische Forschung zeigt, dass der Umstieg auf rauchfreie Alternativen die biologischen Marker im Mundraum verbessert – unter anderem durch eine höhere antioxidative Kapazität und eine geringere Entzündung auf zellulärer Ebene.
Rauchfreie Nikotin-Alternativen sollten gemäß einer im Journal of the American Medical Association (JAMA) veröffentlichten Studie in die Gespräche zur Raucherentwöhnung mit erwachsenen Rauchern aufgenommen werden. Die von Eleanor L. S. Leavens vom University of Kansas Cancer Center geleitete Forschung fordert medizinische Fachkräfte auf, maßgeschneiderte, evidenzbasierte Ansätze zur Schadensminimierung durch Tabak zu übernehmen.
Gemeinsame Entscheidungsfindung in der klinischen Praxis
Die Studie zeigt, dass alternative Tabakprodukte zwar nicht völlig risikofrei sind, aber einen gangbaren Weg weg von brennbaren Zigaretten darstellen, die beim Verbrennen Tausende toxischer Verbindungen freisetzen.
„Es gibt keinen einzigen Ansatz, der für jede*n Raucher*in funktioniert“, sagte Leavens. „Wenn man erwachsenen Rauchern jedoch eine Bandbreite an Optionen bietet und sie in Gespräche über Risiken und Nutzen einbezieht, haben sie eine höhere Chance, erfolgreich mit dem Rauchen aufzuhören – und möglicherweise ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.“
Leavens betonte, dass Ärztinnen und Ärzte praktische Tools benötigen, um Patientinnen und Patienten über verschiedene Produktkategorien hinweg zu begleiten – etwa Nikotin-Vapes, Systeme mit erhitztem Tabak und Nikotinbeutel –, die jeweils unterschiedliche Nutzungsmerkmale und Risikoprofile mitbringen.
Verbesserungen der Mundgesundheit bei Umsteigern
Die klinische Relevanz risikogerechter Ansätze erstreckt sich direkt auf Zahnmedizin und orale Biologie. Dr. Indra Mustika, Forschende an der Fakultät für Zahnmedizin der Universitas Padjadjaran, hob hervor, dass Gesundheitsfachkräfte Risikostufen objektiv kommunizieren müssen und Produkte nicht einfach als „sicher“ oder „unsicher“ labeln dürfen.
„Wenn erwachsene Raucher*innen einen Rauchstopp versucht und es nicht geschafft haben, müssen Ärztinnen und Ärzte erklären, dass ein vollständiger Umstieg auf alternative Tabakprodukte ein geringeres Risiko bedeutet als das Fortsetzen des Rauchens“, so Dr. Mustika.
Dr. Mustika verwies auf klinische Daten, die Raucher*innen untersucht haben, die auf rauchfreie Alternativen umgestiegen sind. Die Ergebnisse zeigten messbare biologische Verbesserungen im Mundgewebe:
- Höheres TAOC: Höhere Werte der Gesamtantioxidativen Oxidationskapazität (Total Antioxidative Oxidative Capacity) im Mundraum.
- Weniger TNF-α: Geringere Spiegel des Tumor-Nekrose-Faktors Alpha, was auf eine niedrigere Entzündungsaktivität im Gewebe hinweist.
- Weniger mikrokernhaltige Zellen (MNC): Eine Reduktion von Markern chromosomaler Schäden bei Umsteigern im Vergleich zu fortgesetzten Rauchern.
Diese biologischen Marker zeigen, dass eine Risikokommunikation, die auf wissenschaftlicher Evidenz basiert, erwachsenen Rauchern helfen kann, fundierte Entscheidungen zu treffen, um die durch Tabak entstehenden Schäden zu reduzieren.
