Globaalissa kliinisiä tutkimuksia koskevassa katsauksessa on vahvistettu, että tupakoitsijat, jotka käyttävät nikotiinia sisältäviä sähkösavukkeita, lopettavat jopa 67 % todennäköisemmin onnistuneesti kuin ne, jotka tukeutuvat perinteisiin nikotiinilaastareihin tai -purukumiin. Tämä näyttö haastaa varovaiset kansanterveysohjeet maissa, joissa rajoitetaan pääsyä savuttomiin vaihtoehtoihin.
Analyysissä, jonka on julkaissut Cochrane-tutkimusverkosto, arvioitiin 80 kontrolloidun tutkimuksen aineistoa, joihin osallistui 29 861 henkilöä. Tulokset osoittavat selkeän eron onnistumisasteissa eri lopetusmenetelmien välillä.
| Lopetusmenetelmä | Arvioidut lopettajat (per 100 henkilöä) | Onnistumisaste (%) |
|---|---|---|
| Nikotiiniset sähkösavukkeet | 8–10 | 8 % – 10 % |
| Nikotiinikorvaushoito (laastarit/purukumi) | 6 | 6% |
| Nikotiinittomat sähkösavukkeet | 6 | 6% |
| Käyttäytymistuki / Ei tukea | 5 | 5% |
Haittojen vähentämisen ja turvallisuushuolien tasapainottaminen
Kansanterveysalan puolestapuhujat korostavat, että vaikka sähkösavukkeet eivät ole täysin riskittömiä, ne välttävät palamisen prosessin, joka tuottaa myrkyllistä tervaa ja syöpää aiheuttavia yhdisteitä. ”Meillä on erittäin vahvaa näyttöä siitä, että säännöstellyt nikotiiniset sähkösavukkeet ovat huomattavasti vähemmän haitallisia kuin tupakointi”, sanoi katsauksen vanhempi kirjoittaja, tohtori Jamie Hartmann-Boyce.
Tohtori Delon Human, Smoke Free Sweden -järjestön johtaja, Smoke Free Sweden, kehotti päättäjiä ottamaan nämä tulokset huomioon. Hän viittasi siihen, että Ruotsin strategiana on pitää savuttomat vaihtoehdot saatavilla ja kohtuuhintaisina, mikä auttoi laskemaan maan tupakointiasteen 5,3 prosenttiin. Näin ollen Ruotsi raportoi EU:n miehillä alhaisimmat keuhkosyövän kuolleisuusluvut.
Tutkijat kuitenkin huomauttavat, että useimmissa kliinisissä tutkimuksissa seurattiin osallistujia vain enintään kahden vuoden ajan. Pitkän aikavälin tutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan varmistaa säännöllisen vapettamisen pitkäaikainen turvallisuusprofiili.
Eriävät kansanterveysstrategiat Euroopassa
Yhä vahvemman tutkimusnäytön kasvusta huolimatta sääntelyyn liittyvät vastaukset pysyvät jakautuneina. Italiassa Italian kansallinen terveysinstituutti (ISS) päivitti ohjeensa kehottaakseen olemaan käyttämättä sähkösavukkeita ensisijaisena hoitona tupakoinnin lopettamisessa. ISS ilmaisee huolensa, että tupakoitsijat saattavat jäädä nikotiinista riippuvaisiksi sen sijaan, että lopettaisivat täysin kaikki aineet.
Tämä varovainen lähestymistapa eroaa brittiläisestä ja ruotsalaisesta mallista, joissa sähkösavuttamista hyödynnetään aktiivisesti auttamaan tupakoitsijoita siirtymään pois poltettavasta tupakasta. Kun kliininen näyttö varmistuu, kansanterveysviranomaiset joutuvat jatkuvan paineen alle päättämään, johtaako haittojen vähentäminen vai täydellinen nikotiinista pidättäytyminen tehokkaimpaan etenemistapaan.
