Показатели курения в Новой Зеландии вдвое ниже: сила и уязвимость стратегии вейпинга, ориентированной на справедливость

Новая Зеландия добилась быстрых снижений уровня курения среди взрослых, внедрив регулируемую модель потребительского вейпинга в свою национальную стратегию отказа от курения, с фокусом на тяжёлые медико-санитарные неравенства среди коренного населения маори. Однако внезапная политическая отмена в 2024 году запланированных законов по табачному «endgame» подчёркивает хрупкость моделей политики, не опирающихся на долгосрочный политический консенсус.

По данным Обзора здоровья Новой Зеландии, уровень ежедневного курения среди взрослых в 2025 году снизился до 6,8% по сравнению с 16,4% в 2011 году. Это снижение происходило в рамках страны «Smokefree 2025», где высокие табачные акцизы сочетались с регулируемым рынком потребительского вейпинга. Подход был направлен на этнические различия в состоянии здоровья, однако недавняя отмена запланированных законов о запрете табака сместила акцент обратно к правилам розничной торговли и защите молодёжи.

Пока соседняя Австралия двигалась по крайне ограничительной модели, где доступ к препаратам был возможен только по рецепту, Новая Зеландия решила рассматривать продукты для испарения как доступные альтернативы для взрослых курильщиков. Результирующие данные показывают быстрое падение объёма курения горючих табачных изделий — на фоне роста вейпинга среди молодёжи, из-за чего регуляторы вынуждены вводить более жёсткие меры рыночной защиты.

Катализатор маори и цель Smokefree 2025

Современная табачная политика Новой Зеландии формировалась под влиянием инициатив снизу со стороны маори. Десятилетиями сообщества маори несли непропорционально большую долю табачного бремени страны. В 2011 году ежедневное курение среди маори составляло примерно 37,3%, что способствовало разрыву в ожидаемой продолжительности жизни между населением маори и немaори, равному семи годам.

В ответ Комитет по делам маори провёл масштабное расследование в 2010 году, задокументировав историческое влияние коммерческого табака на коренные сообщества. Это расследование побудило правительство установить цель «Smokefree 2025» в марте 2011 года. Задача заключалась в снижении ежедневного курения ниже 5% во всех демографических группах к 2025 году: контроль над табаком был обозначен как обязательство в рамках договора и вопрос культурного выживания.

Для поддержки этой цели правительство вводило ежегодное повышение акцизов на табак на 10% сверх уровня инфляции в период с 2010 по 2020 год. Такая ценовая политика делала сигареты с горючим табаком всё дороже, создавая сильный экономический стимул для курильщиков искать альтернативные источники никотина.

Вейпинг-фреймворк 2020 года и потребительская замена

Когда взрослые курильщики искали альтернативы, Новая Зеландия формализовала подход к электронным сигаретам. Закон об изменениях Smokefree Environments and Regulated Products Amendment Act 2020 закрепил регулируемую модель доступа для потребителей к вейпингу. Вместо того чтобы ограничивать вейпы аптеками или медицинскими каналами, закон разрешал продажу этих продуктов в обычных розничных точках при соблюдении определённых условий:

• Двухуровневая система розницы: обычные ритейлеры (например, супермаркеты и автозаправочные станции) могли продавать только табак, вкусы мяты и menthol (ментол). Специализированные vape-магазины, для которых требовалась регистрация, получили право продавать полный ассортимент вкусов.
• Стандарты безопасности продукта: закон ввёл обязательные уведомления о продукте, упаковку с защитой от детей и базовые ограничения на маркетинг.
• Интеграция с системой общественного здоровья: правительство запустило кампанию «Vaping Facts», активно побуждая взрослых курильщиков переходить на вейпинг как на инструмент отказа от курения. Вейпинг также интегрировали в национальные сервисы поддержки Quitline.

Эта модель доступа для потребителей ускорила переход от горючих табачных изделий. В период между 2017 и 2025 годами ежедневное курение среди взрослых снизилось с 14,5% до 6,8%. За тот же период ежедневный вейпинг среди взрослых вырос с 2,6% до 11,7%, причём большинство ежедневных вейперов называли себя бывшими или нынешними курильщиками.

Взлёт и падение табачного «endgame» 2022 года

В декабре 2022 года правительство Новой Зеландии попыталось полностью вывести рынок табака с горючим табаком из оборота, приняв Smoked Tobacco Amendment Act. Этот закон ввёл три «endgame»-положения, ставшие одними из первых в мире:

1. Обязательная де-никотинизация: ограничение содержания никотина в продуктах с горючим табаком на невызывающем зависимость уровне 0,8 мг/г.
2. Сокращение розницы: уменьшение количества лицензированных розничных точек по продаже табачных изделий по всей стране примерно с 6 000 до максимум 600.
3. Smokefree Generation: запрет на продажу табака с горючим табаком всем, кто родился 1 января 2009 года или позже, что создавало «плавающий» запрет на продажу табака.

Хотя симуляционные модели прогнозировали, что эти меры быстро опустят показатели курения ниже целевого уровня 5%, сам законодательный пакет оказался политически уязвимым. После смены правительства в конце 2023 года входящая коалиция отменила все три положения «endgame» на основании парламентской срочности до того, как они успели вступить в силу, как подробно описано в Andrew (2024). Отмена была обусловлена политическими компромиссами и опасениями по поводу незаконных «чёрных» рынков, а не доказательствами в сфере общественного здоровья.

Последующий закон Smokefree Environments and Regulated Products Amendment Act 2024, вступивший в силу 6 марта 2024 года, вернул национальную политику к рамкам 2020 года: опора на высокие акцизы, возрастные ограничения и доступ к вейпингу для потребителей, чтобы снижать уровень курения.

Управление компромиссом: вейпинг среди молодёжи и новые гарантии

Либеральная модель доступа для потребителей в Новой Зеландии успешно снизила уровень курения среди взрослых, но одновременно привела к быстрому росту вейпинга среди молодёжи. К 2025 году ежедневный вейпинг у взрослых в возрасте от 18 до 24 достиг высоких уровней, а ежедневный вейпинг у маори составил 27,5%. Эта тенденция вызвала критику со стороны педагогов и сторонников общественного здравоохранения: они утверждали, что регулирование 2020 года было недостаточным для защиты некурящих и молодёжи.

Чтобы ответить на эти опасения, правительство ввело ряд адресных ограничений в конце 2024 и в 2025 годах, как это изложено в обновлениях Министерства здравоохранения:

• Запрет на одноразовые вейпы: полный запрет на одноразовые вейпы, которые были определены как основная категория продуктов, предпочитаемая молодёжью.
• Ограничения по удалённости: новые правила, не позволяющие специализированным vape-магазинам открываться ближе чем в 300 метрах от школ или мaрae (мест встреч маори).
• Усиленные штрафы: увеличение финансовых санкций для ритейлеров, уличённых в продаже вейпинговых продуктов несовершеннолетним младше 18 лет.
• Контроль вкусов и маркетинга: более жёсткие ограничения на описания продуктов и дизайн упаковки, чтобы снизить привлекательность для детей.

Эти изменения отражают продолжающиеся усилия по балансу доступа для взрослых в целях отказа от курения и одновременно по обеспечению надёжной защиты, препятствующей началу употребления вейпа среди молодёжи.

Сравнение через Тасман: Новая Зеландия vs. Австралия

Контраст между моделью доступа для потребителей в Новой Зеландии и ограничительным подходом Австралии стал темой международных дискуссий. С октября 2021 года до конца 2024 года Австралия сохраняла модель «только по рецепту» для продуктов для вейпинга с никотином, которая позже была изменена, чтобы разрешить доступ только через аптеки без рецепта.

Сравнительное исследование Mendelsohn et al. (2025) проанализировало данные на уровне стран для обоих государств в период с 2016 по 2023 год. Исследователи обнаружили, что ежедневное курение среди взрослых в Новой Зеландии снижалось гораздо быстрее (с 14,5% до 6,8%), чем в Австралии (с 12,2% до 8,3%). Соответственно, ежедневный вейпинг в Новой Зеландии рос быстрее, что указывает на то, что доступные вейпы для потребителей эффективнее вытесняли сигареты с горючим табаком.

Однако это сравнение остаётся спорным. Перерассмотрение данных Maddox et al. (2025) утверждает, что различия в снижении уровня курения нельзя объяснить только правилами вейпинга: важную роль могли играть уже существующие тенденции и различия в базовых данных. Критики модели Новой Зеландии также подчёркивают, что ограничительный подход Австралии удерживал уровень вейпинга среди молодёжи ниже, тогда как открытый рынок Новой Зеландии создал вторичную задачу для общественного здоровья среди молодых некурящих.

Показатель политики	Новая Зеландия (модель доступа для потребителей)	Австралия (рецептурно/через аптеку)
Доля ежедневных курильщиков (2025)	6.8%	8.3%
Доля ежедневных вейперов (2025)	11.7%	~3,5%
Каналы розничной продажи вейпов	Специализированные vape-магазины и обычные ритейлеры	Только аптеки
Наличие вкусов	Полный ассортимент в специализированных магазинах; ограничено в общей рознице	Строго ограничено (в основном табак и мята)
Главный вызов для рынка	Высокие показатели вейпинга среди молодёжи	Крупный незаконный «чёрный» рынок неурегулированных вейпов

Ключевые выводы по политике

Опыт Новой Зеландии даёт ценные ориентиры для международных регуляторов в области общественного здоровья:

1. Интеграция с сервисами по отказу от курения: активное продвижение вейпинга как замены курению в рамках национальных служб здравоохранения может ускорить снижение показателей курения.
2. Адресный контроль розницы: двухуровневая система розничной торговли помогает ограничить доступ молодёжи к привлекательным вкусам, сохраняя при этом возможность использования для взрослых курильщиков в контролируемых условиях.
3. Политическая устойчивость имеет критическое значение: амбициозные меры табачного контроля должны заручиться широким политическим консенсусом, чтобы пережить электоральные циклы и избежать резких разворотов.

Модель Новой Зеландии показывает, что стратегия снижения вреда, инициированная потребителями, способна обеспечить быстрый прогресс на пути к обществу без курения. Однако управление компромиссом между доступом взрослых и защитой молодёжи остаётся сложной регуляторной задачей, требующей постоянных корректировок политики.