Espanjasta ja 38 muusta maasta tulevien 170 kansanterveysalan asiantuntijan, lääkärin ja tutkijan muodostama koalitio on antanut yhteisen julistuksen, jossa vaaditaan Espanjan tupakoinnin vastaisten toimintatapojen radikaalia muutosta. Tämä yhtenäinen ponnistus, jonka nimi on ”Vähemmän haittaa: kansainvälinen julistus savuttomasta Espanjasta,” tulee samalla, kun maassa tupakoidaan päivittäin tilanteessa, jossa noin kolmannes aikuisväestöstä on tupakoinnin piirissä. Julistus paljastaa nykyisten pelkkiin ehkäisytoimiin nojaavien strategioiden ankarat rajat.
Espanjassa tupakointiaste on tällä hetkellä selvästi korkeampi kuin laajemmassa koko Euroopan unionin keskiarvossa. Maan alueella toimii äänekkäitä ja hyvin rahoitettuja tupakkavalvontajärjestöjä, jotka vastustavat aktiivisesti tupakkahaittojen vähentämistä sekä vapetustuotteiden käyttöä. Julistuksen kansainväliset allekirjoittajat kuitenkin väittävät, että saatavilla oleva data osoittaa kiistatta näiden perinteisten toimijoiden epäonnistuvan maan auttamisessa, koska ne sivuuttavat turvallisempia vaihtoehtoja.
Asiantuntijoiden esiin nostama keskeinen ongelma on se, että valtakunnalliset tupakointiasteet ovat täysin pysähtyneet. Kun hallitus on tukeutunut yksinomaan ehkäisyyn ja pidättäytymiseen, se ei ole saanut lukuja laskuun viimeisten kahden vuosikymmenen aikana. Julistuksessa viitattujen EDADES-kyselyaineistojen mukaan nykyisten lakien vaikutus on käytännössä tasoittunut kokonaan.
| Aikajänne | Tupakointiaste (15–64-vuotiaat) | Politiikkakonteksti |
|---|---|---|
| 2005 | 32,8 % | Ennen Espanjan ensimmäisen merkittävän tupakoinnin vastaista lain hyväksymistä. |
| 2019/2020 | 32,3 % | Nykyinen jämähtänyt taso vuosien tiukkojen ehkäisytoimien jälkeen. |
”Savuttomat tuotteet—mukaan lukien vapetus, nikotiinipussukat ja kuumennetut tupakkatuotteet—ajavat savukkeet syrjään ja saavat aikaan suuria terveydellisiä parannuksia niiden keskuudessa, jotka vaihtavat tuotteisiin tai ohjataan pois tupakoinnista”, haittojen vähentämisen asiantuntijat totesivat tukikirjeessään. He korostavat, että Espanjan viranomaisilla on nyt ”kultainen mahdollisuus” toteuttaa pragmaattisia ratkaisuja tuhansille tupakoitsijoille, jotka ovat joko kyvyttömiä tai haluttomia lopettamaan nikotiinia kokonaan.
Julistus kehottaa voimakkaasti Espanjan päättäjiä katsomaan ulospäin. Maat, jotka tunnetaan edistyksellisistä kansanterveyslinjauksista—kuten Yhdistynyt kuningaskunta, Uusi-Seelanti, Kanada, Ranska ja Yhdysvallat—ovat vastanneet perinteisten kieltojen aiheuttamaan uupumukseen ottamalla käyttöön innovatiivisia THR-lähestymistapoja. Nämä maat huomioivat modernin kuluttajakäyttäytymisen ja kehittyneen tieteen, jotta uudet kulutuksen muodot voidaan säännellä tehokkaasti.
Jotta Espanjan lähestymistapa voidaan modernisoida ja sovittaa 2000-luvun todellisuuksiin, ”Vähemmän haittaa” -julistus esittää kahdeksan keskeistä ehdotusta:
- Realistiset ratkaisut: Tupakoinnin vastaisen politiikan on tarjottava nykyisille tupakoitsijoille käytännöllisiä ja saavutettavissa olevia vaihtoehtoja.
- Haittojen vähentämisen integrointi: Hyödynnä THR:ää toisiaan täydentävänä työkaluna perinteisen lopettamistyön rinnalla.
- Tieteeseen perustuva politiikka: Lainsäädännöllisten toimien on perustuttava tieteelliseen kehitykseen ideologisten näkemysten sijaan.
- Tehostettu koulutus: Tarjoa kattava koulutus terveydenhuollon ammattilaisille ja tarkkaa tietoa kuluttajille.
- Erottuva sääntely: Ota käyttöön erilliset sääntelykehykset haittojen vähentämisen tuotteille verrattuna polttaviin tupakkatuotteisiin.
- Tiukemmat poltettavan tupakan rajoitukset: Lisää nimenomaan perinteisiin poltettaviin tupakkatuotteisiin kohdistuvia rajoituksia.
- Maailmanlaajuinen oppiminen: Ota aktiivisesti mallia muista maista ja mukauta niiden onnistuneita tupakoinnin vastaisia toimintakehyksiä.
- Yhteistyöhön perustuva tutkimus: Edistä jatkuvaa tutkimusta savuttomista tuotteista julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuuksien avulla.
