Společnost pro výzkum nikotinu a tabáku (Society for Research on Nicotine and Tobacco) vydala vůbec první klinické směrnice pro používání e-cigaret k tomu, aby dospělí přestali kouřit. Publikováno v Journal of the American Medical Association—tento lékařský rámec staví vapování do role životaschopného nástroje vedle tradičních forem náhradní nikotinové terapie.
Expertní panel doporučuje nabízet e-cigarety spolu s dalšími strategiemi odvykání kouření, jako jsou nikotinové náhradní terapie (NRT) nebo léky na předpis typu vareniklin a bupropion. I když přiznává, že e-cigarety nejsou zcela bez rizika, článek uvádí, že vapování je méně škodlivé než kouření a zároveň účinnější než tradiční náplasti nebo žvýkačky.
„Tato práce je o vyrovnávání nesprávných představ, které působí jako překážky pro péči založenou na důkazech u kuřáků, a o rozšiřování nástrojů, jež mohou klinici využít k podpoře odvykání kouření u svých pacientů,“ uvedla hlavní výzkumnice Eleanor Leavens, odborná asistentka v oboru population health na University of Kansas.
Jak e-cigarety pomáhají při odvykání kouření
Přehled důkazů výzkumného týmu ukazuje, že přechod z kouření na vapování snižuje expozici škodlivým chemikáliím a karcinogenům, v některých případech až o 90 %. Ačkoli americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) e-cigarety formálně neschválil jako zařízení pro odvykání kouření, důkazy s vysokou mírou jistoty ukazují, že jsou spojeny s vyššími mírami úspěšného přestání než nikotinové náplasti, žvýkačky nebo nosní spreje.
Panel uvedl, že e-cigarety dodávají nikotin rychle a napodobují prožitek z kouření klasické cigarety. I když toto rychlé dodání představuje riziko dlouhodobého užívání ve srovnání s NRT, zároveň dělá přechod pro pacienty uspokojivějším a snižuje riziko relapsu.
Klinická doporučení pro poskytovatele zdravotní péče
Směrnice doporučují, aby lékaři vedli s pacienty sdílené rozhodování s cílem najít nejlepší strategii, jak přestat. Pokud si pacient zvolí používat e-cigarety k odvykání kouření, lékaři by měli postupovat podle těchto kroků:
- Nasměrovat pacienty na produkty na bázi vapu, které byly schváleny FDA.
- Poučit pacienty, aby e-cigaretu používali vždy, kdy by si typicky zapálili cigaretu.
- Doporučit úplnou a rychlou substituci e-cigaret namísto spalovaného kouření.
- Doporučit behaviorální poradenství ke zvýšení pravděpodobnosti úspěšného přestání.
„Behaviorální podpora by se měla zaměřit na úplné ukončení kouření cigaret a měla by zahrnovat stanovení data pro zanechání kouření,“ napsali výzkumníci. Jakmile pacient úspěšně přestane kouřit, mohou klinici následně probrat postupné snižování expozice nikotinu z vapování, i když hlavním cílem zůstává udržení úplné abstinence od cigaret.
