Towarzystwo Badań nad Nikotyną i Tytoniem wydało pierwsze wytyczne kliniczne dotyczące stosowania e-papierosów, aby pomóc dorosłym rzucić palenie. Opublikowano w „Journal of the American Medical Association”. Te ramy medyczne przedstawiają wapowanie jako realne narzędzie obok tradycyjnych terapii zastępujących nikotynę.
Zespół ekspertów zaleca, aby oferować e-papierosy obok innych strategii zaprzestania palenia, takich jak nikotynowa terapia zastępcza (NTZ) lub leki na receptę, np. wareniklina i bupropion. Choć autorzy przyznają, że e-papierosy nie są w pełni pozbawione ryzyka, praca podkreśla, że wapowanie jest mniej szkodliwe niż palenie i bardziej skuteczne niż tradycyjne plastry lub gumy.
„To praca poświęcona skorygowaniu błędnych przekonań, które stanowią bariery dla opieki opartej na dowodach medycznych u palaczy, oraz poszerzeniu narzędzi, z których mogą korzystać klinicyści, aby wspierać rzucanie palenia u swoich pacjentów” — powiedziała kierowniczka badań Eleanor Leavens, adiunktka na Uniwersytecie Kansas, specjalizująca się w zdrowiu populacyjnym.
Jak e-papierosy pomagają w rzuceniu palenia
Przegląd dowodów zespołu badawczego pokazuje, że przejście z palenia na wapowanie zmniejsza narażenie na szkodliwe substancje chemiczne i czynniki rakotwórcze, w niektórych przypadkach nawet o 90%. Chociaż amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła formalnie e-papierosów jako urządzeń do zaprzestania palenia, wysokiej pewności dowody wskazują, że wiążą się one z wyższymi wskaźnikami rzucenia niż plastry, guma do żucia lub spraye donosowe zawierające nikotynę.
Panel zauważył, że e-papierosy dostarczają nikotynę szybko, naśladując doznania związane z paleniem tradycyjnej papierosy. To szybkie dostarczanie nikotyny wiąże się z ryzykiem długotrwałego używania w porównaniu z NTZ, ale jednocześnie sprawia, że przejście jest bardziej satysfakcjonujące dla pacjentów, zmniejszając ryzyko nawrotu.
Kliniczne rekomendacje dla pracowników ochrony zdrowia
Zalecenia sugerują, aby lekarze prowadzili wspólne podejmowanie decyzji z pacjentami w celu znalezienia najlepszej strategii rzucenia. Jeśli pacjent wybierze e-papierosy, aby rzucić palenie, klinicyści powinni wykonać te kroki:
- Prowadzić pacjentów do produktów typu vape, które zostały zatwierdzone przez FDA.
- Zalecić pacjentom używanie e-papierosa zawsze wtedy, gdy zwykle paliliby papierosa.
- Doradzić całkowite i szybkie zastąpienie palenia produktów palnych używaniem e-papierosów.
- Rekomendować poradnictwo behawioralne, aby zwiększyć szanse na skuteczne rzucenie.
„Wsparcie behawioralne powinno koncentrować się na całkowitym zaprzestaniu palenia papierosów i obejmować ustalenie daty zaprzestania używania papierosów” — napisali badacze. Gdy pacjent skutecznie rzuci palenie, klinicyści mogą następnie omówić ograniczanie ekspozycji na nikotynę wynikającej z wapowania, choć utrzymanie pełnej abstynencji od papierosów pozostaje głównym celem.
