La 21 iulie 2026, o echipă internațională de cercetare condusă de Pasquale Caponnetto de la Universitatea din Catania a publicat o analiză în Frontiers in Psychiatry evaluând impactul țigărilor electronice asupra fumătorilor cu tulburări din spectrul schizofreniei. Analizând date clinice din perioada 2020–începutul lui 2026, cercetătorii au constatat că vapingul funcționează ca o strategie eficientă de reducere a riscurilor (harm reduction) pentru un profil de pacienți la care terapiile tradiționale de renunțare la fumat eșuează în peste 90% din cazuri.
Costul ridicat al fumatului în schizofrenie
Ratele fumatului în rândul persoanelor cu schizofrenie sunt de două până la patru ori mai mari decât în populația generală. În consecință, consumul de tutun este principala cauză a decesului prematur în acest grup, reducând speranța de viață cu 15 până la 20 de ani din cauza bolilor cardiovasculare, oncologice și respiratorii.
Metodele standard de renunțare—precum terapia de înlocuire cu nicotină, bupropionul, vareniclina și consilierea comportamentală—prezintă o rată de reușită sub 10% pentru acești pacienți. Deoarece abstinența completă de nicotină este dificil de obținut, cercetătorii evaluează țigările electronice ca instrument de administrare a nicotinei fără produșii toxici ai combustiei tutunului.
Analiza principalelor studii clinice
Analiza a evaluat datele din trei studii prospective care au inclus 323 de participanți. Aceste studii au monitorizat reducerea fumatului, biomarkerii de risc și stabilitatea psihiatrică.
| Studiu | Țara și dispozitivul utilizat | Profilul participanților | Rezultate-cheie |
|---|---|---|---|
| Caponnetto et al. (2021) | Italia; JUUL (pod cu nicotină 5%) | 40 de pacienți cu schizofrenie sau tulburare schizoafectivă | 87,5% și-au înjumătățit consumul de țigări; 40% au renunțat complet până în săptămâna 12. Fără declin psihiatric. |
| Pratt et al. (2022, 2025) | SUA; vape de unică folosință NJOY | 68 de pacienți cu boală psihică severă (SMI) | Reducere cu 50% a țigărilor zilnice. NNAL urinar (marker al carcinogenului) a scăzut la 4 săptămâni, însă utilizarea dublă a crescut până la săptămâna 8. |
| Kale & Beard (2025) | Marea Britanie; Aspire PocketX (0,6%–1,8% nicotină) | 43 de pacienți cu diverse afecțiuni psihiatrice | 61,9% au redus fumatul la jumătate; 9,5% au renunțat complet. Fără deteriorare psihiatrică. |
Concluzii-cheie: Siguranță, carcinogeni și interacțiunea cu clozapina
Analiza a evidențiat mai multe rezultate critice privind utilizarea țigărilor electronice în îngrijirea psihiatrică:
- Fezabilitate: Pacienții din toate studiile au adoptat voluntar dispozitivele de vaping și au prezentat rate de aderență ridicate, ceea ce indică faptul că vapingul este o alternativă acceptabilă în mediul clinic.
- Reducerea carcinogenilor: Cercetătorii au măsurat monoxidul de carbon (CO) expirat și NNAL urinar (un metabolit al unui carcinogen major din tutun). Deși ambii markeri au scăzut, reducerea a fost menținută doar atunci când pacienții au înlocuit complet țigările cu vape-uri. Utilizarea dublă—vaping în timp ce continuă să fumeze—a anulat aceste beneficii.
- Stabilitate psihiatrică: Esential, niciunul dintre studii nu a înregistrat o creștere a simptomelor psihotice, a anxietății sau a depresiei. Acest lucru răspunde unei preocupări principale în rândul psihiatrilor că schimbarea modului de administrare a nicotinei ar putea destabiliza pacienții.
Interacțiunea critică cu clozapina
O constatare clinică esențială implică clozapina, un antipsihotic prescris pentru schizofrenie rezistentă la tratament. Substanțele din fumul de tutun induc enzima hepatică CYP1A2, care metabolizează clozapina, ceea ce îi obligă pe fumători să ia doze mai mari ale medicamentului.
Când un pacient trece la vaping, absența fumului de tutun oprește această inducție enzimatică. Acest lucru poate determina creșterea concentrațiilor de clozapină în sânge până la niveluri toxice, putând duce la sedare severă, convulsii sau agravarea psihozei. Autorii subliniază că orice tranziție la vaping pentru pacienții aflați pe clozapină trebuie să includă monitorizarea nivelurilor din sânge și ajustarea dozelor.
Limitări ale studiului și recomandări
Autorii au menționat mai multe limitări ale cercetării actuale, inclusiv un eșantion general mic (323 de participanți), eterogenitatea diagnosticelor (doar studiul din Italia s-a concentrat exclusiv pe schizofrenie) și perioade scurte de observație (majoritar până la 12 săptămâni). În plus, unii autori au raportat legături financiare cu industriile farmaceutice sau de vaping.
Din punct de vedere clinic, analiza sugerează că vapingul poate fi o opțiune practică de reducere a riscurilor atunci când este combinat cu suport comportamental pentru a preveni utilizarea dublă. Abordările de reglementare diferă la nivel global: Regatul Unit susține vapingul ca instrument de renunțare, Australia îl permite ca opțiune de linia a doua pentru pacienții psihiatrici, iar Statele Unite reglementează vape-urile ca produse pentru consumatori, nu ca dispozitive medicale aprobate.
Deși datele inițiale sunt promițătoare, sunt necesare studii mai mari și pe termen mai lung pentru a defini rolul țigărilor electronice în practica clinică psihiatrică.
- Citește mai mult: Efecte ale vapingului asupra sănătății în 2026: Ce arată cercetarea
