Dňa 21. júla 2026 medzinárodný výskumný tím vedený Pasqualem Caponnettom z Univerzity v Catanii publikoval recenziu v Frontiers in Psychiatry hodnotiacu vplyv e-cigariet na fajčiarov so schizofréniou z porúch schizofrénneho spektra. Pri analýze klinických údajov z rokov 2020 až začiatku 2026 výskumníci zistili, že vaping predstavuje účinnú stratégiu znižovania škôd pre skupinu pacientov, u ktorej tradičné terapie na ukončenie fajčenia zlyhávajú vo viac než 90 % prípadov.
Vysoká cena fajčenia pri schizofrénii
Miera fajčenia u osôb so schizofréniou je dvojnásobná až štvornásobná v porovnaní so všeobecnou populáciou. V dôsledku toho je užívanie tabaku u tejto skupiny hlavnou príčinou predčasného úmrtia, pričom skracuje priemernú dĺžku života o 15 až 20 rokov kvôli kardiovaskulárnym, onkologickým a respiračným ochoreniam.
Bežné metódy odvykania – ako nikotínová substitučná liečba, bupropión, vareniklín a behaviorálne poradenstvo – vykazujú úspešnosť nižšiu než 10 % u týchto pacientov. Keďže úplná abstinencia od nikotínu je ťažko dosiahnuteľná, výskumníci skúmajú elektronické cigarety ako nástroj na dodávanie nikotínu bez toxických produktov spaľovania tabaku.
Analýza kľúčových klinických štúdií
Recenzia analyzovala údaje z troch prospektívnych štúdií, do ktorých bolo zahrnutých 323 účastníkov. Tieto štúdie sledovali zníženie fajčenia, biologické ukazovatele škôd a psychickú stabilitu.
| Štúdia | Krajina a použitý prístroj | Profil účastníkov | Kľúčové výsledky |
|---|---|---|---|
| Caponnetto a kol. (2021) | Taliansko; JUUL (nikotínové vrecko 5 %) | 40 pacientov so schizofréniou alebo schizoafektívnou poruchou | 87,5 % znížilo spotrebu cigariet na polovicu; 40 % prestalo fajčiť úplne do 12. týždňa. Bez poklesu psychických symptómov. |
| Pratt a kol. (2022, 2025) | USA; jednorazová vape od NJOY | 68 pacientov so závažným duševným ochorením (SMI) | Zníženie denného počtu cigariet o 50 %. V moči klesla hodnota NNAL (marker karcinogénu) už do 4. týždňa, no do 8. týždňa vzrástlo duálne používanie. |
| Kale & Beard (2025) | Spojené kráľovstvo; Aspire PocketX (0,6 %–1,8 % nikotínu) | 43 pacientov s rôznymi psychiatrickými diagnózami | 61,9 % znížilo fajčenie na polovicu; 9,5 % prestalo fajčiť úplne. Bez zhoršenia psychického stavu. |
Kľúčové zistenia: bezpečnosť, karcinogény a interakcia s klozapínom
Recenzia zdôraznila niekoľko zásadných výsledkov týkajúcich sa používania e-cigariet v psychiatrickej starostlivosti:
- Realizovateľnosť: Pacienti naprieč všetkými štúdiami ochotne prijali vapingové zariadenia a vykazovali vysokú mieru dodržiavania, čo naznačuje, že vaping je v klinickom prostredí akceptovateľnou alternatívou.
- Zníženie karcinogénov: Výskumníci merali vydychovaný oxid uhoľnatý (CO) a hodnotu NNAL v moči (metabolit významného tabakového karcinogénu). Hoci oba ukazovatele klesli, zníženie bolo udržané iba vtedy, keď pacienti úplne nahradili cigarety vapi zariadeniami. Duálne používanie – vaping popri tom, ako pacienti stále fajčia – tieto prínosy negovalo.
- Psychická stabilita: Kľúčové je, že v žiadnej zo štúdií nebola zaznamenaná zvýšená miera psychotických symptómov, úzkosti ani depresie. Tým sa rieši primárna obava medzi psychiatrami, že zmena spôsobu dodávania nikotínu by mohla pacientov destabilizovať.
Zásadná interakcia s klozapínom
Dôležitý klinický poznatok sa týka klozapínu, antipsychotika predpisovaného pri liečbe rezistentnej schizofrénie. Chemikálie v tabakovom dyme indukujú pečeňový enzým CYP1A2, ktorý klozapín metabolizuje, čo si od fajčiarov vyžaduje podávanie vyšších dávok lieku.
Keď pacient prejde na vaping, absencia tabakového dymu zastaví túto indukciu enzýmu. To môže viesť k zvýšeniu hladín klozapínu v krvi na toxické úrovne, potenciálne spôsobujúce silnú sedáciu, záchvaty alebo zhoršenú psychózu. Autori zdôrazňujú, že pre pacientov užívajúcich klozapín musí byť akýkoľvek prechod na vaping sprevádzaný monitorovaním hladín v krvi a úpravou dávkovania.
Limitácie štúdie a odporúčania
Autori uviedli viaceré obmedzenia aktuálneho výskumu, vrátane malého celkového vzorku (323 účastníkov), diagnostickej rôznorodosti (iba talianska štúdia sa zamerala výlučne na schizofréniu) a krátkych pozorovacích období (väčšinou do 12 týždňov). Okrem toho niektorí autori uviedli finančné väzby na farmaceutické alebo vapingové odvetvia.
Z klinického hľadiska recenzia naznačuje, že vaping môže byť praktickou možnosťou na znižovanie škôd, ak sa kombinuje s behaviorálnou podporou s cieľom predchádzať duálnemu používaniu. Regulačné prístupy sa líšia globálne: Spojené kráľovstvo podporuje vaping ako nástroj na odvykanie, Austrália ho umožňuje ako druhú voľbu pre psychiatrických pacientov a v USA sa vapy regulujú ako spotrebiteľské produkty, nie ako schválené medicínske zariadenia.
Hoci sa počiatočné údaje javia ako sľubné, na presné určenie úlohy e-cigariet v psychiatrickej klinickej praxi sú potrebné väčšie a dlhodobejšie štúdie.
- Prečítajte si viac: Vplyv vaping na zdravie v roku 2026: čo ukazuje výskum
