2026. július 21-én egy nemzetközi kutatócsoport, Pasquale Caponnetto (a Cataniai Egyetem) vezetésével megjelentetett egy áttekintést a Frontiers in Psychiatry folyóiratban, amelyben értékelték, hogy az e-cigaretták milyen hatással vannak a skizofrén spektrumzavarban szenvedő dohányosokra. A 2020-tól 2026 kora tavaszáig terjedő klinikai adatok elemzése alapján a kutatók arra jutottak, hogy a vaping hatékony kárcsökkentési stratégia lehet egy olyan betegcsoport számára, ahol a hagyományos dohányzásról leszoktató terápiák az esetek több mint 90%-ában nem bizonyulnak sikeresnek.
A dohányzás magas terhe a skizofréniában
A skizofréniában szenvedő egyének dohányzási aránya 2-4-szer magasabb, mint az általános népességben. Ennek következtében a dohányhasználat a csoportban a korai halálozás vezető oka: a szív- és érrendszeri, onkológiai és légzőszervi betegségek miatt 15-20 évvel csökkenti a várható élettartamot.
A standard leszokási módszerek – például a nikotinpótló terápia, a bupropion, a vareniklin és a viselkedéses tanácsadás – e betegeknél 10% alatti sikerarányt mutatnak. Mivel a teljes nikotinmegvonás nehezen elérhető, a kutatók azt vizsgálják, hogy az elektronikus cigaretták eszközként szolgálhatnak-e a nikotin juttatására a dohány mérgező égéstermékei nélkül.
A kulcsfontosságú klinikai vizsgálatok elemzése
Az áttekintés három, prospektív vizsgálat adatait elemezte, összesen 323 résztvevővel. Ezek a kísérletek nyomon követték a dohányzás csökkenését, a kárra utaló biomarkereket és a pszichiátriai stabilitást.
| Tanulmány | Ország & használt eszköz | Résztvevők jellemzői | Kulcsfontosságú kimenetelek |
|---|---|---|---|
| Caponnetto és mtsai. (2021) | Olaszország; JUUL (5% nikotintartalmú pod) | 40 skizofréniában vagy skizoaffektív zavarban szenvedő beteg | 87,5% megfelezte a cigarettafogyasztását; 40% a 12. hétre teljesen abbahagyta a dohányzást. Nem jelentkezett pszichiátriai romlás. |
| Pratt és mtsai. (2022, 2025) | Egyesült Államok; NJOY eldobható vape | 68 fő súlyos mentális betegségben (SMI) szenvedő beteg | Napi cigaretta 50%-os csökkenés. A vizeletbeli NNAL (karcinogén marker) 4 hét után alacsonyabb lett, de a kettős használat 8 hétre emelkedett. |
| Kale & Beard (2025) | Egyesült Királyság; Aspire PocketX (0,6%–1,8% nikotin) | 43 különböző pszichiátriai kórképpel élő beteg | 61,9% megfelezte a dohányzást; 9,5% teljesen abbahagyta a dohányzást. Nem volt pszichiátriai romlás. |
Fő megállapítások: biztonság, karcinogének és a klozapin kölcsönhatás
Az áttekintés több kritikus kimenetelt emelt ki az e-cigaretták pszichiátriai ellátásban történő alkalmazásával kapcsolatban:
- Megvalósíthatóság: Valamennyi vizsgálatban a betegek szívesen elfogadták a vaping eszközöket, és magas betartási arányokat mutattak. Ez azt jelzi, hogy a vaping elfogadható alternatíva lehet klinikai környezetben.
- Karciogének csökkenése: A kutatók mérték a kilélegzett szénmonoxidot (CO) és a vizeletbeli NNAL-t (egy jelentős dohánykarcinogén metabolitját). Mindkét marker csökkent, azonban a csökkenés csak akkor maradt fenn, ha a betegek teljes mértékben a cigarettát vapere cserélték. A kettős használat – vapingolás a dohányzás folytatásával – semlegesítette ezeket az előnyöket.
- Pszichiátriai stabilitás: Ami különösen fontos: egyik vizsgálatban sem regisztráltak a pszichotikus tünetek, a szorongás vagy a depresszió romlását. Ez választ ad arra a pszichiáterek körében gyakori aggályra, hogy a nikotinkijuttatás módjának megváltoztatása instabilitást okozhat a betegeknél.
A kritikus klozapin kölcsönhatás
A lényegi klinikai megállapítás a klozapinra vonatkozik, amely egy kezelésrezisztens skizofréniában rendelt antipszichotikum. A dohányfüst vegyületei beindítják a CYP1A2 májenzim működését, amely metabolizálja a klozapint, ezért a dohányzóknak magasabb dózisra lehet szükségük a készítményből.
Amikor a beteg vapera vált, a dohányfüst hiánya leállítja ezt az enzimindukciót. Ez a klozapin vérszintjének emelkedését okozhatja toxikus szintekre, ami akár súlyos szedációhoz, rohamokhoz vagy a pszichózis romlásához is vezethet. A szerzők hangsúlyozzák, hogy klozapin mellett történő bármilyen átállásnál szükséges a vérszintek monitorozása és az adagolás módosítása.
A vizsgálatok korlátai és ajánlások
A szerzők több korlátot is megemlítettek a jelenlegi kutatásban, többek között a kicsi összmintát (323 résztvevő), a diagnosztikai heterogenitást (csak az olasz vizsgálat fókuszált kizárólag skizofréniára) és a rövid megfigyelési időszakokat (többségében legfeljebb 12 hét). Emellett néhány szerző pénzügyi kapcsolatokról számolt be gyógyszeripari vagy vaping iparági szereplőkkel.
Klinikailag az áttekintés azt sugallja, hogy a vaping praktikus kárcsökkentési lehetőség lehet akkor, ha viselkedéstámogatással párosul a kettős használat megelőzése érdekében. A szabályozási megközelítések világszerte eltérőek: az Egyesült Királyság a vapingot leszoktatási eszközként támogatja, Ausztrália második vonalbeli opcióként engedélyezi pszichiátriai betegek esetében, míg az Egyesült Államok a vape termékeket fogyasztási cikkekként szabályozza, nem pedig jóváhagyott orvostechnikai eszközként.
Bár a korai adatok ígéretesek, nagyobb, hosszabb távú vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy meghatározzák az e-cigaretták szerepét a pszichiátriai klinikai gyakorlatban.
- További információ: Vaping egészségügyi hatások 2026-ban: mit mutatnak a kutatások
