Queen Mary -yliopiston Lontoossa toteuttama satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on osoittanut, että sähkösavukkeet auttavat ihmisiä lopettamaan tupakoinnin myös ilman ammattilaisen antamaa käyttäytymiseen liittyvää tukea. Julkaistu NEJM Evidence -lehdessä, tutkimus ratkaisee pitkään avoinna olleen kysymyksen siitä, toimivatko sähkösavukkeet itsenäisesti vai edellyttävätkö tulokset samanaikaista kliinistä neuvontaa.
Tutkimuksessa arvioitiin 1 170:tä aikuista, jotka jaettiin satunnaisesti kolmeen interventioryhmään: automaattiset Ison-Britannian kansallisen terveyspalvelun (NHS) tukisähköpostit, pelkkä sähkösavukkeen aloituspakkaus sekä sähkösavukkeen aloituspakkaus yhdistettynä viiteen puhelinneuvontakertaan. Tutkijat varmistivat tupakoinnin lopettamisen häkämittauksella hengityksestä itse ilmoitettuihin tietoihin liittyvän harhan välttämiseksi.
Tupakoinnin lopettamisasteiden vertailu tutkimusryhmittäin
Kuuden kuukauden kohdalla pelkän sähkösavukkeen saaneista osallistujista 11,3 % oli onnistunut lopettamaan tupakoinnin, kun taas automaattisia NHS-viestejä saaneista näin oli tehnyt 6,4 %. Sähkösavuketta käyttäneet lopettivat tupakoinnin 76 % todennäköisemmin ilman minkäänlaista henkilökohtaista tukea. Puhelinneuvonnan lisääminen kaksinkertaisti lopettamisasteen 21,1 prosenttiin.
| Interventioryhmä | Varmennettu lopettamisaste 6 kuukauden kohdalla | Varmennettu lopettamisaste 12 kuukauden kohdalla |
|---|---|---|
| Automaattiset NHS-viestit | 6.4% | 5.4% |
| Pelkkä sähkösavuke | 11.3% | 9.0% |
| Sähkösavuke + puhelintuki | 21.1% | 16.8% |
Erot säilyivät 12 kuukauden seurantaan asti. Päätutkija, tohtori Katie Myers Smith, totesi, että vaikka neuvonnasta on mitattavaa hyötyä, se ei ole ehdoton edellytys: ”Tupakoitsijat eivät välttämättä tarvitse ammattilaisen neuvontaa hyötyäkseen sähkösavukkeista, mutta neuvonnasta voi olla apua silloin, kun sitä on saatavilla.”
Omatoiminen hoito ja kliiniset vaikutukset
Tutkimuksessa havaittiin kontrolliryhmässä merkittävä ilmiö: yli kaksi kolmasosaa automaattisten viestien avulla tupakoinnin lopettaneista osallistujista oli ostanut sähkösavukkeita tutkimuksen ulkopuolelta. Kun tutkijat jättivät nämä omatoimisesti hoitoa hakeneet osallistujat pois, pelkkiin viesteihin perustuva lopettamisaste romahti 2,7 prosenttiin.
Useimmat tupakoinnin lopettaneet jatkoivat sähkösavukkeen käyttöä 12 kuukauden kohdalla. Tutkijat myönsivät, ettei sähkösavukkeiden käyttö ole täysin riskitöntä, mutta korostivat sen terveyshaittojen olevan vain murto-osa palavan tupakan polttamisen haitoista. Lisäksi sähkösavukkeet ehkäisevät painonnousua ja tupakoinnin uudelleen aloittamista.
Tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, professori Peter Hajek, totesi, että lääkärit voivat suositella sähkösavukkeita luottavaisin mielin ja että potilaiden tulisi käyttää niitä niin kauan kuin on tarpeen tupakoinnin uudelleen aloittamisen välttämiseksi. Tutkimukseen osallistunut professori Hayden McRobbie lisäsi, että tukipalvelut ovat edelleen arvokkaita, mutta Ison-Britannian hallituksen ”Swap to Stop” -aloitteen kaltaisissa ohjelmissa tunnustetaan aivan oikein, ettei sähkösavukkeiden saatavuus saisi edellyttää pakolliseen neuvontaan osallistumista.
