Et randomiseret, kontrolleret forsøg gennemført af Queen Mary University of London har vist, at e-cigaretter hjælper folk med at holde op med at ryge, selv når der ikke tilbydes specialiseret adfærdsmæssig støtte. Studiet blev offentliggjort i NEJM Evidence og afklarer langvarige spørgsmål om, hvorvidt vaping-enheder virker på egen hånd eller kræver samtidig klinisk rådgivning for at opnå resultater.
Forsøget omfattede 1.170 voksne deltagere, som tilfældigt blev fordelt på tre grupper: automatiske støttemails fra det britiske sundhedsvæsen (NHS), en startpakke med e-cigaretter alene og en startpakke med e-cigaretter kombineret med fem rådgivningssamtaler over telefonen. Forskerne bekræftede rygestop ved hjælp af udåndingstest for kulilte for at undgå skævheder ved selvrapportering.
Sammenligning af rygestoprater mellem forsøgsgrupperne
Efter seks måneder var 11,3 % af deltagerne, der kun havde fået e-cigaretter, holdt op med at ryge, sammenlignet med 6,4 % af dem, der modtog automatiske beskeder fra NHS. Deltagere med e-cigaretter havde 76 % større sandsynlighed for at holde op uden menneskelig støtte. Telefoniske samtaler fordoblede rygestopraten til 21,1 %.
| Interventionsgruppe | Bekræftet rygestop efter 6 måneder | Bekræftet rygestop efter 12 måneder |
|---|---|---|
| Automatiske beskeder fra NHS | 6.4% | 5.4% |
| E-cigaret alene | 11.3% | 9.0% |
| E-cigaret + telefonisk støtte | 21.1% | 16.8% |
Forskellene bestod ved opfølgningen efter 12 måneder. Hovedforfatteren, dr. Katie Myers Smith, bemærkede, at rådgivning giver målbare fordele, men ikke er en absolut forudsætning: “Rygere behøver ikke nødvendigvis specialiseret rådgivning for at få gavn af e-cigaretter, men når rådgivning er tilgængelig, kan den gøre en forskel.”
Selvbehandling og kliniske implikationer
Forsøget afdækkede en vigtig tendens i kontrolgruppen: Mere end to tredjedele af de deltagere, der holdt op med at ryge ved hjælp af automatiske beskeder, havde købt e-cigaretter uden for forsøget. Da forskerne udelukkede disse deltagere, der havde behandlet sig selv, faldt rygestopraten blandt dem, der kun modtog beskeder, til 2,7 %.
De fleste, der holdt op med at ryge, fortsatte med at vape efter 12 måneder. Forskerne anerkendte, at vaping ikke er helt risikofrit, men understregede, at det indebærer en brøkdel af sundhedsrisiciene ved forbrændingstobak, samtidig med at det forebygger vægtøgning og tilbagefald.
Seniorforfatteren, professor Peter Hajek, udtalte, at sundhedspersonale trygt kan anbefale e-cigaretter, og påpegede, at patienter bør bruge dem, så længe det er nødvendigt for at undgå tilbagefald. Medforfatteren, professor Hayden McRobbie, tilføjede, at støttetilbud fortsat er værdifulde, men at programmer som den britiske regerings initiativ “Swap to Stop” med rette anerkender, at adgang til vapingprodukter ikke bør kræve obligatorisk deltagelse i rådgivning.
