En randomiserad kontrollerad studie genomförd av Queen Mary University of London har visat att e-cigaretter hjälper människor att sluta röka även utan specialiserat beteendestöd. Studien publicerades i NEJM Evidence och besvarar långvariga frågor om huruvida vape-enheter fungerar på egen hand eller kräver samtidig klinisk rådgivning för att ge resultat.
I studien deltog 1 170 vuxna som slumpmässigt fördelades mellan tre insatsgrupper: automatiserade stödmejl från National Health Service (NHS), ett startpaket med e-cigaretter som enda insats samt ett startpaket med e-cigaretter i kombination med fem rådgivningssamtal per telefon. Forskarna verifierade rökstopp med utandningstester för kolmonoxid för att utesluta felkällor från självrapportering.
Jämförelse av andelen rökstopp mellan studiegrupperna
Efter sex månader hade 11,3 % av deltagarna som enbart fått e-cigaretter slutat röka, jämfört med 6,4 % av dem som fått automatiserade meddelanden från NHS. Deltagare med vapeprodukter hade 76 % större sannolikhet att sluta utan mänskligt stöd. När telefonsamtal lades till fördubblades andelen som slutat röka till 21,1 %.
| Insatsgrupp | Verifierad andel rökstopp efter 6 månader | Verifierad andel rökstopp efter 12 månader |
|---|---|---|
| Automatiserade meddelanden från NHS | 6.4% | 5.4% |
| Enbart e-cigaretter | 11.3% | 9.0% |
| E-cigaretter + telefonsupport | 21.1% | 16.8% |
Skillnaderna kvarstod vid uppföljningen efter 12 månader. Huvudförfattaren Dr Katie Myers Smith påpekade att rådgivning ger mätbara fördelar, men inte är en absolut förutsättning: ”Rökare behöver inte nödvändigtvis specialiserad rådgivning för att ha nytta av e-cigaretter, men när rådgivning finns tillgänglig kan den göra skillnad.”
Egenbehandling och kliniska konsekvenser
Studien visade på en viktig tendens i kontrollgruppen: mer än två tredjedelar av deltagarna som lyckades sluta röka med hjälp av automatiserade meddelanden hade köpt e-cigaretter utanför studien. När forskarna uteslöt dessa personer, som behandlade sig själva, sjönk andelen som slutade med enbart meddelanden till 2,7 %.
De flesta som slutat röka fortsatte att vejpa efter 12 månader. Forskarna betonade att vejping inte är helt riskfritt, men innebär en bråkdel av hälsoriskerna med förbränningsrökning och samtidigt kan förebygga viktuppgång och återfall.
Seniorförfattaren professor Peter Hajek uppgav att vårdpersonal tryggt kan rekommendera e-cigaretter och noterade att patienter bör använda dem så länge det behövs för att undvika återfall. Medförfattaren professor Hayden McRobbie tillade att stödinsatser fortsatt är värdefulla, men att initiativ som den brittiska regeringens ”Swap to Stop” med rätta utgår från att tillgång till vapeprodukter inte ska kräva obligatorisk rådgivning.
