British Association for Psychopharmacology (BAP) și-a actualizat ghidurile 2026 privind managementul farmacologic pentru a clasifica vapatul drept tratament de primă linie pentru dependența de tutun. Citând dovezi clinice de nivel înalt, BAP îi instruiește pe profesioniștii din domeniul sănătății să ofere țigări electronice alături de terapiile tradiționale de substituție nicotinică (TSN) și medicamente precum vareniclina, subliniind că pacienții nu ar trebui să oprească vapatul până când nu sunt complet feriți de recăderea în fumat.
Recomandări clinice privind dozajul nicotinei
Pentru a standardiza practicile de prescriere pentru profesioniștii din domeniul sănătății, BAP a stabilit ghiduri specifice privind concentrația de nicotină, bazate pe consumul zilnic de țigări combustibile al pacientului.
| Consumul zilnic de țigări | Concentrația recomandată de nicotină | Ghid clinic |
|---|---|---|
| Mai puțin de 10 țigări/zi | 3 până la 12 mg/ml | Tranziție standard către vapat. |
| 10 până la 20 de țigări/zi | 12 până la 18 mg/ml | Tranziție standard către vapat. |
| Peste 20 de țigări/zi | 18 mg/ml+ (sau terapie combinată) | Utilizare mai frecventă sau în combinație cu un plasture cu nicotină. |
Eficacitate bazată pe dovezi, superioară TSN-urilor tradiționale
British Association for Psychopharmacology, alături de National Institute for Health and Care Excellence (NICE), este una dintre cele mai respectate societăți medicale din Regatul Unit. În actualizarea sa din februarie 2026 privind tratamentul dependenței, BAP a sintetizat recenzii sistematice recente pentru a confirma că vapatul oferă o eficacitate mai bună în obținerea renunțării cu succes, comparativ cu terapiile tradiționale de substituție nicotinică.
Această concluzie este susținută de o recenzie sistematică Cochrane, despre care BAP notează că oferă un „nivel ridicat de dovezi”. Ghidurile evidențiază în mod specific utilitatea clinică a sărurilor de nicotină pentru „o inhalare mai eficientă” și subliniază importanța unei varietăți de arome non-tutun, care facilitează activ tranziția de la țigările combustibile.
Stratificarea riscului pentru livrarea nicotinei
În concordanță cu raportul din 2024 al Royal College of Physicians (RCP), BAP clasifică livrarea nicotinei în patru categorii distincte, pe baza riscurilor pentru sănătate și a potențialului de dependență:
- Produse din tutun combustibile: Țigări și trabucuri (cel mai ridicat nivel de nocivitate).
- Produse din tutun necombustibile: Snus și tutun de mestecat (risc mai scăzut datorită absenței combustiei).
- Produse din tutun încălzit (HTP): Fără combustie, însă beneficiile semnificative de reducere a riscului nu sunt încă pe deplin stabilite.
- Produse fără tutun și fără combustie: Țigări electronice, pliculețe orale și TSN-uri (cel mai scăzut profil de nocivitate).
Verdict: gestionarea recăderii
Ghidurile BAP din 2026 reprezintă o schimbare decisivă în medicina dependenței, eliminând stigmatizarea vapatului și poziționându-l ca intervenție medicală principală. În mod crucial, BAP abordează problema recăderii în fumat — principalul obstacol în recuperarea din dependență. Ghidurile afirmă explicit că pacienții „ar trebui sfătuiți să oprească vapatul numai dacă sunt convinși că nu vor recădea”. Acest lucru confirmă că reducerea riscurilor pe termen lung prin vapat este clinic preferabilă riscului de a reveni la tutunul combustibil.
Întrebări frecvente
-
Este vapatul recomandat de medici în Regatul Unit?
Da, British Association for Psychopharmacology (BAP) și NICE recomandă vapatul ca tratament de primă linie pentru renunțarea la fumat, menționând că este mai eficient decât plasturii sau guma cu nicotină tradiționale.
-
Ce concentrație de nicotină ar trebui să folosesc la vapat pentru a renunța la fumat?
Conform ghidurilor clinice BAP, fumătorii care consumă sub 10 țigări pe zi ar trebui să utilizeze 3-12 mg/ml, în timp ce cei care fumează 10-20 pe zi ar trebui să utilizeze 12-18 mg/ml.
-
Când ar trebui să încetez vapatul după ce renunț la fumat?
BAP recomandă ca pacienții să înceteze vapatul doar atunci când sunt absolut convinși că nu vor recădea la țigările combustibile.
