De British Association for Psychopharmacology (BAP) heeft haar richtlijnen voor farmacologisch management in 2026 geactualiseerd en vapen geclassificeerd als een eerstelijnsbehandeling voor tabaksafhankelijkheid. Onder verwijzing naar klinisch bewijs van hoog niveau instrueert de BAP zorgprofessionals om elektronische sigaretten aan te bieden naast traditionele nicotinevervangende therapieën (NRT’s) en medicatie zoals varenicline, waarbij wordt benadrukt dat patiënten niet moeten stoppen met vapen totdat zij volledig zeker zijn dat zij niet zullen terugvallen in roken.
Klinische aanbevelingen voor nicotinedosering
Om voorschrijfpraktijken voor zorgprofessionals te standaardiseren, heeft de BAP specifieke richtlijnen voor nicotineconcentraties vastgesteld op basis van het dagelijkse gebruik van brandbare sigaretten door een patiënt.
| Dagelijkse sigarettenconsumptie | Aanbevolen nicotineconcentratie | Klinische richtlijn |
|---|---|---|
| Minder dan 10 sigaretten/dag | 3 tot 12 mg/ml | Standaard overstap op vapen. |
| 10 tot 20 sigaretten/dag | 12 tot 18 mg/ml | Standaard overstap op vapen. |
| Meer dan 20 sigaretten/dag | 18 mg/ml+ (of combinatietherapie) | Vaker gebruik of gecombineerd met een nicotinepleister. |
Evidence-based effectiviteit ten opzichte van traditionele NRT’s
De British Association for Psychopharmacology behoort, samen met het National Institute for Health and Care Excellence (NICE), tot de meest gerespecteerde medische verenigingen in het Verenigd Koninkrijk. In haar update van februari 2026 over verslavingsbehandeling heeft de BAP recente systematische reviews samengebracht om te bevestigen dat vapen effectiever is voor succesvol stoppen dan traditionele nicotinevervangende therapieën.
Deze conclusie wordt ondersteund door een systematische review van Cochrane, waarvan de BAP aangeeft dat die een “hoog niveau van bewijs” levert. De richtlijnen benadrukken specifiek de klinische inzetbaarheid van nicotinezouten voor “efficiëntere inhalatie” en onderstrepen het belang van een verscheidenheid aan niet-tabaksmaken, die de overstap weg van brandbare sigaretten actief vergemakkelijken.
Risicostratificatie van nicotinetoediening
In lijn met het rapport uit 2024 van het Royal College of Physicians (RCP) classificeert de BAP nicotinetoediening in vier duidelijke categorieën op basis van gezondheidsrisico’s en verslavingspotentieel:
- Brandbare tabaksproducten: Sigaretten en sigaren (hoogste schadelijkheid).
- Niet-brandbare tabaksproducten: Snus en pruimtabak (lager risico door afwezigheid van verbranding).
- Verhitte tabaksproducten (HTP’s): Geen verbranding, maar significante voordelen op het gebied van risicoreductie zijn nog niet volledig vastgesteld.
- Tabaksvrije en verbrandingsvrije producten: Elektronische sigaretten, orale zakjes en NRT’s (laagste schadelijkheidsprofiel).
Conclusie: omgaan met terugval
De richtlijnen van de BAP voor 2026 vormen een duidelijke koerswijziging binnen de verslavingsgeneeskunde, waarbij het stigma rond vapen wordt weggenomen en het wordt gepositioneerd als een primaire medische interventie. Cruciaal is dat de BAP ingaat op het probleem van terugval in roken — de belangrijkste hindernis in herstel van verslaving. De richtlijnen stellen expliciet dat patiënten “alleen geadviseerd moeten worden te stoppen met vapen als zij ervan overtuigd zijn dat zij niet zullen terugvallen.” Dit bevestigt dat langdurige harm reduction via vapen klinisch te verkiezen is boven het risico van een terugkeer naar brandbare tabak.
FAQ
-
Wordt vapen in het VK door artsen aanbevolen?
Ja, de British Association for Psychopharmacology (BAP) en NICE bevelen vapen aan als eerstelijnsbehandeling om te stoppen met roken, waarbij wordt opgemerkt dat het effectiever is dan traditionele nicotinepleisters of nicotinekauwgom.
-
Welke nicotinesterkte moet ik vapen om te stoppen met roken?
Volgens de klinische richtlijnen van de BAP moeten rokers die minder dan 10 sigaretten per dag roken 3-12 mg/ml gebruiken, terwijl degenen die 10-20 per dag roken 12-18 mg/ml moeten gebruiken.
-
Wanneer moet ik stoppen met vapen nadat ik ben gestopt met roken?
De BAP adviseert dat patiënten pas moeten stoppen met vapen wanneer zij er volledig van overtuigd zijn dat zij niet zullen terugvallen op brandbare sigaretten.
