Британская ассоциация психофармакологии (BAP) обновила свои рекомендации 2026 года по фармакологическому ведению, классифицировав вейпинг как терапию первой линии при табачной зависимости. Ссылаясь на клинические данные высокого уровня, BAP предписывает медицинским специалистам предлагать электронные сигареты наряду с традиционной никотинзаместительной терапией (НЗТ) и препаратами, такими как варениклин, подчёркивая, что пациентам не следует прекращать вейпинг, пока риск рецидива курения полностью не устранён.
Клинические рекомендации по дозировке никотина
Чтобы стандартизировать практику назначения для медицинских специалистов, BAP установила конкретные рекомендации по концентрации никотина в зависимости от ежедневного потребления пациентом обычных сигарет.
| Ежедневное потребление сигарет | Рекомендуемая концентрация никотина | Клинические рекомендации |
|---|---|---|
| Менее 10 сигарет в день | 3–12 мг/мл | Стандартный переход на вейпинг. |
| 10–20 сигарет в день | 12–18 мг/мл | Стандартный переход на вейпинг. |
| Более 20 сигарет в день | 18 мг/мл+ (или комбинированная терапия) | Более частое использование или в сочетании с никотиновым пластырем. |
Доказанная эффективность по сравнению с традиционной НЗТ
Британская ассоциация психофармакологии, наряду с Национальным институтом здоровья и совершенствования медицинской помощи (NICE), является одним из наиболее авторитетных медицинских обществ в Соединённом Королевстве. В обновлении по лечению зависимостей от февраля 2026 года BAP обобщила данные последних систематических обзоров и подтвердила, что вейпинг эффективнее помогает добиться успешного отказа от курения по сравнению с традиционной никотинзаместительной терапией.
Этот вывод подтверждается систематическим обзором Cochrane, который, как отмечает BAP, обеспечивает «высокий уровень доказательности». В рекомендациях особо подчёркивается клиническая польза никотиновых солей для «более эффективной ингаляции» и важность разнообразия нетабачных вкусов, которые активно облегчают переход от обычных сигарет.
Стратификация рисков способов доставки никотина
В соответствии с докладом Королевского колледжа врачей (RCP) за 2024 год BAP классифицирует способы доставки никотина на четыре отдельные категории по уровню рисков для здоровья и потенциалу формирования зависимости:
- Табачные изделия с горением: Сигареты и сигары (наибольший вред).
- Бездымные табачные изделия: Снюс и жевательный табак (ниже риск из-за отсутствия горения).
- Системы нагревания табака (HTP): Горения нет, но значительное снижение риска пока не подтверждено в полной мере.
- Продукты без табака и без горения: Электронные сигареты, никотиновые паучи и НЗТ (наименьший профиль вреда).
Вывод: управление риском рецидива
Рекомендации BAP на 2026 год означают решительный сдвиг в медицине зависимостей, снимая стигму с вейпинга и закрепляя его как основное медицинское вмешательство. Что особенно важно, BAP рассматривает проблему рецидива курения — главное препятствие на пути восстановления при зависимости. В рекомендациях прямо указано, что пациентам «следует рекомендовать прекращать вейпинг только в том случае, если они уверены, что не вернутся к курению». Это подтверждает, что долгосрочное снижение вреда с помощью вейпинга клинически предпочтительнее риска возврата к обычному табаку.
FAQ
-
Рекомендуют ли врачи в Великобритании вейпинг?
Да, Британская ассоциация психофармакологии (BAP) и NICE рекомендуют вейпинг как терапию первой линии при отказе от курения, отмечая, что он эффективнее традиционных никотиновых пластырей или жевательной резинки.
-
Какую крепость никотина выбрать для отказа от курения?
Согласно клиническим рекомендациям BAP, курящим менее 10 сигарет в день следует использовать 3–12 мг/мл, а тем, кто курит 10–20 сигарет в день, — 12–18 мг/мл.
-
Когда следует прекратить вейпинг после отказа от курения?
BAP рекомендует прекращать вейпинг только тогда, когда пациенты полностью уверены, что не вернутся к обычным сигаретам.
