A British Association for Psychopharmacology (BAP) frissítette 2026-os farmakológiai kezelési irányelveit, és az e-cigarettázást a dohányfüggőség első vonalbeli kezelésének minősíti. A magas szintű klinikai bizonyítékokra hivatkozva a BAP arra utasítja az egészségügyi szakembereket, hogy a hagyományos nikotinpótló terápiák (NRT-k) és az olyan gyógyszerek, mint a vareniklin mellett elektronikus cigarettát is ajánljanak, hangsúlyozva, hogy a betegeknek addig nem szabad abbahagyniuk az e-cigarettázást, amíg teljesen biztonságban nincsenek a dohányzáshoz való visszaeséstől.
Klinikai nikotinadagolási ajánlások
Az egészségügyi szakemberek felírási gyakorlatának egységesítése érdekében a BAP a beteg napi elszívott hagyományos cigarettamennyisége alapján konkrét nikotinkoncentrációs irányelveket határozott meg.
| Napi cigarettafogyasztás | Ajánlott nikotinkoncentráció | Klinikai útmutatás |
|---|---|---|
| Kevesebb mint 10 cigaretta/nap | 3–12 mg/ml | Szokásos átállás e-cigarettára. |
| 10–20 cigaretta/nap | 12–18 mg/ml | Szokásos átállás e-cigarettára. |
| Több mint 20 cigaretta/nap | 18 mg/ml+ (vagy kombinált terápia) | Gyakoribb használat, vagy nikotintapasszal kombinálva. |
Bizonyítékokon alapuló, a hagyományos NRT-ket felülmúló hatékonyság
A British Association for Psychopharmacology a National Institute for Health and Care Excellence (NICE) mellett az Egyesült Királyság egyik legnagyobb tekintélyű orvosi szakmai szervezete. A függőségkezelésről szóló 2026. februári frissítésében a BAP a legújabb szisztematikus áttekintéseket összegezve megerősítette, hogy az e-cigarettázás hatékonyabban segíti az eredményes leszokást, mint a hagyományos nikotinpótló terápiák.
Ezt a következtetést egy Cochrane-féle szisztematikus áttekintés támasztja alá, amelyről a BAP megjegyzi, hogy „magas szintű bizonyítékot” nyújt. Az irányelvek külön kiemelik a nikotinsók klinikai hasznosságát a „hatékonyabb belégzés” érdekében, és hangsúlyozzák a különféle nem dohányízű aromák jelentőségét, amelyek aktívan elősegítik a hagyományos cigarettákról való áttérést.
A nikotinbevitel kockázati besorolása
Összhangban a Royal College of Physicians (RCP) 2024-es jelentésével, a BAP a nikotinbeviteli módokat egészségügyi kockázatuk és addiktív potenciáljuk alapján négy jól elkülöníthető kategóriába sorolja:
- Éghető dohánytermékek: Cigaretta és szivar (a legnagyobb ártalommal járnak).
- Nem éghető dohánytermékek: Snus és rágódohány (alacsonyabb kockázat az égés hiánya miatt).
- Hevített dohánytermékek (HTP-k): Nincs égés, de a jelentős kockázatcsökkentő előnyök még nem teljesen bizonyítottak.
- Dohánymentes és égésmentes termékek: Elektronikus cigaretták, orális nikotinpárnák és NRT-k (a legalacsonyabb ártalmi profil).
Összegzés: a visszaesés kezelése
A BAP 2026-os irányelvei meghatározó fordulatot jelentenek az addikciós medicinában: megszüntetik az e-cigarettázást övező megbélyegzést, és elsődleges orvosi beavatkozásként pozicionálják azt. Kulcsfontosságú, hogy a BAP foglalkozik a dohányzáshoz való visszaesés kérdésével is, amely a felépülés legnagyobb akadálya. Az irányelvek kifejezetten kimondják, hogy a betegeknek „csak akkor kell azt tanácsolni, hogy hagyják abba az e-cigarettázást, ha meg vannak győződve arról, hogy nem esnek vissza”. Ez megerősíti, hogy az e-cigarettázással megvalósuló hosszú távú ártalomcsökkentés klinikailag előnyösebb, mint az éghető dohánytermékekhez való visszatérés kockázata.
GYIK
-
Ajánlják az orvosok az e-cigarettázást az Egyesült Királyságban?
Igen, a British Association for Psychopharmacology (BAP) és a NICE az e-cigarettázást a dohányzásról való leszokás első vonalbeli kezeléseként ajánlja, megjegyezve, hogy hatékonyabb a hagyományos nikotintapasznál vagy nikotinos rágóguminál.
-
Milyen nikotinerősséget válasszak vapeléshez, ha le akarok szokni a dohányzásról?
A BAP klinikai irányelvei szerint a napi 10 szálnál kevesebbet szívó dohányosoknak 3–12 mg/ml-t, míg a napi 10–20 szálat szívóknak 12–18 mg/ml-t kell használniuk.
-
Mikor hagyjam abba az e-cigarettázást, miután leszoktam a dohányzásról?
A BAP azt tanácsolja, hogy a betegek csak akkor hagyják abba az e-cigarettázást, amikor teljes bizonyossággal úgy érzik, hogy nem fognak visszaesni a hagyományos cigarettára.
