British Association for Psychopharmacology (BAP) har uppdaterat sina riktlinjer för farmakologisk behandling för 2026 för att klassificera vejpning som en förstahandsbehandling vid tobaksberoende. Med hänvisning till stark klinisk evidens instruerar BAP hälso- och sjukvårdspersonal att erbjuda e-cigaretter tillsammans med traditionella nikotinersättningsterapier (NRT) och läkemedel som vareniklin, och betonar att patienter inte bör sluta vejpa förrän risken för återfall i rökning är helt undanröjd.
Kliniska rekommendationer för nikotindosering
För att standardisera förskrivningspraxis för hälso- och sjukvårdspersonal har BAP fastställt specifika riktlinjer för nikotinkoncentration baserat på en patients dagliga konsumtion av vanliga cigaretter.
| Daglig cigarettkonsumtion | Rekommenderad nikotinkoncentration | Klinisk vägledning |
|---|---|---|
| Mindre än 10 cigaretter/dag | 3 till 12 mg/ml | Standardövergång till vejpning. |
| 10 till 20 cigaretter/dag | 12 till 18 mg/ml | Standardövergång till vejpning. |
| Mer än 20 cigaretter/dag | 18 mg/ml+ (eller kombinationsbehandling) | Mer frekvent användning eller i kombination med ett nikotinplåster. |
Evidensbaserad överlägsenhet jämfört med traditionella NRT
British Association for Psychopharmacology är, tillsammans med National Institute for Health and Care Excellence (NICE), en av de mest ansedda medicinska organisationerna i Storbritannien. I sin uppdatering från februari 2026 om beroendebehandling sammanfattade BAP nyligen publicerade systematiska översikter för att bekräfta att vejpning ger bättre effekt för att uppnå framgångsrik rökavvänjning jämfört med traditionella nikotinersättningsterapier.
Denna slutsats stöds av en systematisk Cochrane-översikt, som BAP noterar ger en ”hög evidensnivå”. Riktlinjerna lyfter särskilt fram den kliniska nyttan av nikotinsalter för ”effektivare inhalation” och betonar vikten av ett utbud av smaker utan tobakssmak, vilka aktivt underlättar övergången bort från vanliga cigaretter.
Riskstratifiering av nikotintillförsel
I linje med 2024 års rapport från Royal College of Physicians (RCP) klassificerar BAP nikotintillförsel i fyra tydliga kategorier baserat på hälsorisker och beroendepotential:
- Förbränningsbara tobaksprodukter: Cigaretter och cigarrer (Högst skadepotential).
- Tobaksprodukter utan förbränning: Snus och tuggtobak (Lägre risk eftersom ingen förbränning sker).
- Upphettade tobaksprodukter (HTP): Ingen förbränning, men betydande fördelar för riskreducering är ännu inte fullt fastställda.
- Tobaksfria och förbränningsfria produkter: E-cigaretter, nikotinpåsar och NRT-preparat (Lägst skadeprofil).
Slutsats: Hantering av återfall
BAP:s riktlinjer från 2026 innebär en tydlig förändring inom beroendemedicin, genom att avstigmatisera vejpning och positionera den som en primär medicinsk intervention. Avgörande nog tar BAP upp frågan om återfall i rökning – det främsta hindret i beroendebehandling. Riktlinjerna anger uttryckligen att patienter ”endast bör rådas att sluta vejpa om de är övertygade om att de inte kommer att få återfall.” Detta bekräftar att långsiktig skademinimering genom vejpning kliniskt är att föredra framför risken att återgå till förbränningsbar tobak.
Vanliga frågor
-
Rekommenderas vejpning av läkare i Storbritannien?
Ja, British Association for Psychopharmacology (BAP) och NICE rekommenderar vejpning som förstahandsbehandling för rökavvänjning och konstaterar att den är mer effektiv än traditionella nikotinplåster eller nikotintuggummi.
-
Vilken nikotinstyrka bör jag vejpa med för att sluta röka?
Enligt BAP:s kliniska riktlinjer bör rökare som röker färre än 10 cigaretter om dagen använda 3–12 mg/ml, medan de som röker 10–20 om dagen bör använda 12–18 mg/ml.
-
När bör jag sluta vejpa efter att jag har slutat röka?
BAP rekommenderar att patienter endast bör sluta vejpa när de är helt övertygade om att de inte kommer att få återfall till vanliga cigaretter.
