Britská asociace pro psychofarmakologii (BAP) aktualizovala své pokyny pro farmakologické řízení pro rok 2026, aby klasifikovala vaping jako léčbu první volby při závislosti na tabáku. Na základě vysoce kvalitních klinických důkazů BAP doporučuje zdravotnickým pracovníkům nabízet e-cigarety vedle tradičních metod nikotinové substituční terapie (NRT) a léků, jako je vareniklin, přičemž zdůrazňuje, že pacienti by neměli přestat s vapingem, dokud si nejsou zcela jisti, že nehrozí recidiva kouření.
Doporučení klinického dávkování nikotinu
Aby se sjednotily postupy předepisování pro zdravotnické pracovníky, BAP stanovila konkrétní pokyny pro koncentraci nikotinu na základě denní spotřeby kuřákových „spalitelných“ cigaret u pacienta.
| Denní spotřeba cigaret | Doporučená koncentrace nikotinu | Klinické doporučení |
|---|---|---|
| Méně než 10 cigaret denně | 3 až 12 mg/ml | Standardní přechod na vaping. |
| 10 až 20 cigaret denně | 12 až 18 mg/ml | Standardní přechod na vaping. |
| Více než 20 cigaret denně | 18 mg/ml+ (nebo kombinovaná terapie) | Častější používání nebo v kombinaci s nikotinovou náplastí. |
Účinnost podložená důkazy oproti tradičním NRT
Společně s National Institute for Health and Care Excellence (NICE) je Britská asociace pro psychofarmakologii jednou z nejuznávanějších lékařských společností ve Spojeném království. Ve své únorové aktualizaci pro rok 2026 zaměřené na léčbu závislostí BAP shrnula nedávné systematické přehledy a potvrdila, že vaping nabízí vyšší účinnost při dosažení úspěšného odvykání ve srovnání s tradičními metodami substituční terapie nikotinem.
Toto závěrečné stanovisko podporuje Cochranův systematický přehled, který BAP uvádí jako „vysoce kvalitní úroveň důkazů“. Pokyny konkrétně zdůrazňují klinickou využitelnost nikotinových solí pro „efektivnější inhalaci“ a zároveň zdůrazňují důležitost rozmanitosti netabákových příchutí, které aktivně usnadňují přechod mimo spalitelných cigaret.
Segmentace rizik při dodávání nikotinu
V souladu se zprávou Royal College of Physicians (RCP) z roku 2024 BAP kategorizuje dodávání nikotinu do čtyř odlišných skupin na základě zdravotních rizik a návykového potenciálu:
- Spalitelné tabákové produkty: cigarety a doutníky (Nejvyšší míra škod).
- Nespalitelné tabákové produkty: snus a žvýkací tabák (Nižší riziko díky absenci spalování).
- Zahřívané tabákové produkty (HTP): bez spalování, ale přínosy významného snížení rizika zatím nejsou plně prokázány.
- Produkty bez tabáku a bez spalování: elektronické cigarety, orální sáčky a NRT (Nejnižší rizikový profil).
Verdikt: Řízení recidivy
Pokyny BAP pro rok 2026 představují zásadní posun v léčbě závislostí: odstraňují stigma spojené s vapingem a staví ho do role primárního medicínského zásahu. Důležité je, že BAP řeší problém recidivy kouření — tedy hlavní překážku v procesu zotavení ze závislosti. Pokyny výslovně uvádějí, že pacienti „by měli být doporučeni přestat s vapingem pouze tehdy, pokud jsou přesvědčeni, že nedojde k recidivě“. To potvrzuje, že dlouhodobé snižování škod prostřednictvím vapingu je klinicky výhodnější než riziko návratu ke spalitelnému tabáku.
FAQ
-
Doporučují lékaři v UK vaping?
Ano, Britská asociace pro psychofarmakologii (BAP) a NICE doporučují vaping jako léčbu první volby při odvykání kouření a uvádějí, že je účinnější než tradiční nikotinové náplasti nebo žvýkačky.
-
Jak silný nikotin mám vapovat, abych přestal kouřit?
Podle klinických doporučení BAP by kuřáci, kteří vykouří méně než 10 cigaret denně, měli používat 3–12 mg/ml, zatímco ti, kteří kouří 10–20 cigaret denně, by měli používat 12–18 mg/ml.
-
Kdy bych měl přestat s vapingem po ukončení kouření?
BAP doporučuje, aby pacienti přestali s vapingem až tehdy, když si jsou naprosto jistí, že se nevrátí ke kouření spalitelných cigaret.
