British Association for Psychopharmacology (BAP) on päivittänyt vuoden 2026 farmakologisen hoidon ohjeistuksensa ja luokittelee sähkösavukkeiden käytön tupakkariippuvuuden ensilinjan hoidoksi. Korkeatasoiseen kliiniseen näyttöön viitaten BAP ohjeistaa terveydenhuollon ammattilaisia tarjoamaan sähkösavukkeita perinteisten nikotiinikorvaushoitojen (NRT) ja varenikliinin kaltaisten lääkkeiden rinnalla sekä korostaa, ettei potilaiden tulisi lopettaa sähkösavukkeiden käyttöä ennen kuin he ovat täysin turvassa tupakointiin retkahtamiselta.
Kliiniset nikotiiniannossuositukset
Yhtenäistääkseen terveydenhuollon ammattilaisten määräämiskäytäntöjä BAP on määrittänyt tarkat nikotiinipitoisuussuositukset potilaan päivittäisen poltettavien savukkeiden kulutuksen perusteella.
| Päivittäinen savukekulutus | Suositeltu nikotiinipitoisuus | Kliininen ohjeistus |
|---|---|---|
| Alle 10 savuketta/päivä | 3–12 mg/ml | Tavanomainen siirtymä sähkösavukkeisiin. |
| 10–20 savuketta/päivä | 12–18 mg/ml | Tavanomainen siirtymä sähkösavukkeisiin. |
| Yli 20 savuketta/päivä | 18 mg/ml+ (tai yhdistelmähoito) | Tiheämpi käyttö tai yhdistettynä nikotiinilaastariin. |
Näyttöön perustuva parempi teho perinteisiin nikotiinikorvaushoitoihin verrattuna
British Association for Psychopharmacology on yhdessä National Institute for Health and Care Excellence (NICE) -instituutin kanssa yksi Yhdistyneen kuningaskunnan arvostetuimmista lääketieteellisistä yhdistyksistä. Helmikuun 2026 riippuvuuden hoitoa koskevassa päivityksessään BAP kokosi yhteen tuoreita systemaattisia katsauksia vahvistaakseen, että sähkösavukkeiden käyttö on perinteisiä nikotiinikorvaushoitoja tehokkaampaa onnistuneessa vieroittautumisessa.
Tätä johtopäätöstä tukee Cochrane-systemaattinen katsaus, jonka BAP toteaa tarjoavan ”korkean tason näyttöä”. Ohjeistus korostaa erityisesti nikotiinisuolojen kliinistä hyötyä ”tehokkaamman sisäänhengityksen” kannalta ja painottaa erilaisten muiden kuin tupakkamakujen merkitystä, sillä ne edistävät aktiivisesti siirtymistä pois poltettavista savukkeista.
Nikotiinin annostelun riskiluokitus
Royal College of Physiciansin (RCP) vuoden 2024 raportin linjauksia noudattaen BAP luokittelee nikotiinin annostelun neljään erilliseen kategoriaan terveysriskien ja riippuvuuspotentiaalin perusteella:
- Poltettavat tupakkatuotteet: Savukkeet ja sikarit (suurin haitta).
- Palamattomat tupakkatuotteet: Snus ja purutupakka (pienempi riski, koska palamista ei tapahdu).
- Kuumentamalla käytettävät tupakkatuotteet (HTP): Ei palamista, mutta merkittäviä riskin vähenemiseen liittyviä hyötyjä ei ole vielä täysin vahvistettu.
- Tupakattomat ja palamattomat tuotteet: Sähkösavukkeet, nikotiinipussit ja nikotiinikorvaushoidot (matalin haittaprofiili).
Johtopäätös: retkahduksen hallinta
BAP:n vuoden 2026 ohjeistus merkitsee ratkaisevaa muutosta riippuvuuslääketieteessä: se poistaa sähkösavukkeiden käytöstä stigman ja asemoi sen ensisijaiseksi lääketieteelliseksi interventioksi. Ratkaisevan tärkeää on, että BAP käsittelee tupakointiin retkahtamisen ongelmaa, joka on keskeinen este riippuvuudesta toipumisessa. Ohjeistus toteaa nimenomaisesti, että potilaille ”tulisi suositella sähkösavukkeiden käytön lopettamista vasta, jos he ovat vakuuttuneita siitä, etteivät retkahda”. Tämä vahvistaa, että pitkäaikainen haittojen vähentäminen sähkösavukkeiden avulla on kliinisesti parempi vaihtoehto kuin riski palata poltettavan tupakan käyttöön.
UKK
-
Suosittelevatko lääkärit Yhdistyneessä kuningaskunnassa sähkösavukkeiden käyttöä?
Kyllä, British Association for Psychopharmacology (BAP) ja NICE suosittelevat sähkösavukkeiden käyttöä tupakoinnin lopettamisen ensilinjan hoitona ja toteavat sen olevan tehokkaampaa kuin perinteiset nikotiinilaastarit tai -purukumi.
-
Mikä nikotiinivahvuus minun tulisi valita tupakoinnin lopettamiseen?
BAP:n kliinisen ohjeistuksen mukaan alle 10 savuketta päivässä polttavien tulisi käyttää 3–12 mg/ml, kun taas 10–20 savuketta päivässä polttavien tulisi käyttää 12–18 mg/ml.
-
Milloin minun tulisi lopettaa sähkösavukkeiden käyttö tupakoinnin lopettamisen jälkeen?
BAP neuvoo, että potilaiden tulisi lopettaa sähkösavukkeiden käyttö vasta, kun he ovat täysin vakuuttuneita siitä, etteivät he retkahda takaisin poltettaviin savukkeisiin.
