Die British Association for Psychopharmacology (BAP) hat ihre Leitlinien 2026 zum pharmakologischen Management aktualisiert und Vaping als Erstlinienbehandlung bei Tabakabhängigkeit eingestuft. Unter Verweis auf klinische Evidenz auf hohem Niveau weist die BAP medizinisches Fachpersonal an, E-Zigaretten neben traditionellen Nikotinersatztherapien (NRTs) und Medikamenten wie Vareniclin anzubieten, und betont, dass Patienten erst dann mit dem Vapen aufhören sollten, wenn sie sicher sind, nicht wieder zum Rauchen zurückzufallen.
Klinische Empfehlungen zur Nikotindosierung
Zur Standardisierung der Verordnungspraxis für medizinisches Fachpersonal hat die BAP spezifische Leitlinien zur Nikotinkonzentration auf Grundlage des täglichen Konsums brennbarer Zigaretten eines Patienten festgelegt.
| Täglicher Zigarettenkonsum | Empfohlene Nikotinkonzentration | Klinische Hinweise |
|---|---|---|
| Weniger als 10 Zigaretten/Tag | 3 bis 12 mg/ml | Standardmäßiger Umstieg auf das Dampfen. |
| 10 bis 20 Zigaretten/Tag | 12 bis 18 mg/ml | Standardmäßiger Umstieg auf das Dampfen. |
| Mehr als 20 Zigaretten/Tag | 18 mg/ml+ (oder Kombinationstherapie) | Häufigere Nutzung oder in Kombination mit einem Nikotinpflaster. |
Evidenzbasierte Wirksamkeit gegenüber traditionellen NRTs
Die British Association for Psychopharmacology zählt neben dem National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zu den angesehensten medizinischen Fachgesellschaften im Vereinigten Königreich. In ihrer Aktualisierung zur Suchtbehandlung vom Februar 2026 fasste die BAP aktuelle systematische Reviews zusammen, um zu bestätigen, dass Vaping bei einer erfolgreichen Entwöhnung wirksamer ist als traditionelle Nikotinersatztherapien.
Diese Schlussfolgerung wird durch eine systematische Übersichtsarbeit von Cochrane gestützt, die laut BAP ein „hohes Evidenzniveau“ liefert. Die Leitlinien heben insbesondere den klinischen Nutzen von Nikotinsalzen für eine „effizientere Inhalation“ hervor und betonen die Bedeutung einer Vielfalt tabakfreier Aromen, die den Umstieg weg von brennbaren Zigaretten aktiv erleichtern.
Risikostratifizierung der Nikotinabgabe
In Übereinstimmung mit dem Bericht des Royal College of Physicians (RCP) aus dem Jahr 2024 klassifiziert die BAP die Nikotinabgabe anhand von Gesundheitsrisiken und Abhängigkeitspotenzial in vier unterschiedliche Kategorien:
- Brennbare Tabakprodukte: Zigaretten und Zigarren (höchstes Schadenspotenzial).
- Nicht brennbare Tabakprodukte: Snus und Kautabak (geringeres Risiko aufgrund fehlender Verbrennung).
- Tabakerhitzer (HTPs): Keine Verbrennung, aber signifikante Vorteile hinsichtlich der Risikoreduktion sind noch nicht vollständig belegt.
- Tabakfreie und verbrennungsfreie Produkte: E-Zigaretten, Nikotinbeutel und NRTs (geringstes Schadensprofil).
Fazit: Umgang mit Rückfällen
Die BAP-Leitlinien 2026 markieren einen eindeutigen Wandel in der Suchtmedizin, nehmen Vaping das Stigma und positionieren es als primäre medizinische Intervention. Entscheidend ist, dass die BAP das Problem des Rückfalls zum Rauchen anspricht – die größte Hürde bei der Suchtbehandlung. In den Leitlinien heißt es ausdrücklich, dass Patienten „erst dann zum Beenden des Vapings geraten werden sollten, wenn sie überzeugt sind, keinen Rückfall zu erleiden.“ Dies bestätigt, dass langfristige Schadensminimierung durch Vaping klinisch vorzuziehen ist gegenüber dem Risiko, wieder zu brennbarem Tabak zurückzukehren.
FAQ
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Wird Vaping von Ärzten im Vereinigten Königreich empfohlen?
Ja, die British Association for Psychopharmacology (BAP) und NICE empfehlen Vaping als Erstlinienbehandlung zur Raucherentwöhnung und weisen darauf hin, dass es wirksamer ist als herkömmliche Nikotinpflaster oder Kaugummis.
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Welche Nikotinstärke sollte ich beim Vapen nutzen, um mit dem Rauchen aufzuhören?
Laut den klinischen Leitlinien der BAP sollten Raucher mit weniger als 10 Zigaretten pro Tag 3–12 mg/ml verwenden, während Raucher mit 10–20 Zigaretten pro Tag 12–18 mg/ml wählen sollten.
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Wann sollte ich nach dem Rauchstopp mit dem Vapen aufhören?
Die BAP rät, dass Patienten erst dann mit dem Vapen aufhören sollten, wenn sie absolut sicher sind, nicht wieder zu brennbaren Zigaretten zurückzukehren.
