EVALI — тяжке запальне захворювання легень, пов’язане з вейпінгом, — залишається стійкою загрозою для громадського здоров’я навіть через роки після початкового спалаху 2019 року. Часто його помилково діагностують як грип через збіг симптомів із боку дихальної системи; нові дані свідчать про відновлення випадків, причому молоді жінки нині становлять найшвидше зростаючу групу серед постраждалих пацієнтів.
- Імітація діагнозу: такі симптоми, як температура, кашель і задишка, дуже схожі на поширені вірусні інфекції, через що затримується критично важливе лікування.
- Зв’язок із ацетатом вітаміну E: дослідження підтверджують, що ацетат вітаміну E — добавка в нелегальних THC-вейпах — є основним чинником ушкодження тканин легень.
- Повторне зростання випадків: дані за 2024 рік показують, що випадки EVALI на 55,4% вищі, ніж у 2020 році; цьому сприяло подвоєння показників вейпінгу серед молоді.
- Висока частка госпіталізацій у відділення інтенсивної терапії: майже 95% пацієнтів із встановленим діагнозом потребують госпіталізації, і понад третині — призначають інтенсивну терапію.
Органи громадської охорони здоров’я попереджають, що госпіталізації через EVALI — ураження легень, пов’язане з використанням електронних сигарет або продуктів для вейпінгу — залишаються постійною загрозою, оскільки нерегульовані рідини для вейпів і далі потрапляють в обіг. Це попередження пролунало на тлі зростання рівня вейпінгу серед молоді, що призвело до того, що кількість госпіталізацій із тяжкими порушеннями дихання значно перевищила показники 2020 року.
Складність діагностики: грип чи EVALI
За даними Cleveland Clinic, EVALI проявляється температурою, кашлем, задишкою, болем у грудях, а також проблемами з боку шлунково-кишкового тракту — зокрема нудотою та блюванням. Такий набір симптомів легко сплутати з грипом або іншою вірусною респіраторною інфекцією, що відтерміновує уточнення діагнозу та початок лікування.
Оскільки не існує спеціального підтверджувального тесту, лікарі мають покладатися на рентгенографію або КТ грудної клітки, де видно двобічні затемнення легень, і наявність історії вейпінгу протягом 90 днів до встановлення діагнозу (як діагностичне виключення). Девід Крістіані, професор екологічної медицини в Гарвардській T.H. Chan School of Public Health, застеріг, що така клінічна картина може спровокувати гостру дихальну недостатність і потребу в механічній вентиляції легень.
Спалах 2019 року та роль ацетату вітаміну E
Вперше задокументоване в США у 2019 році, захворювання швидко ескалувало: у результаті Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) почали відстежувати 2 807 госпіталізацій і 68 смертей до лютого 2020 року.
У дослідженні, опублікованому в New England Journal of Medicine (NEJM) визначили ацетат вітаміну E в бронхоальвеолярному лаважі у 94% обстежених пацієнтів. Ця синтетична сполука використовується як загущувач у нелегальних рідинах для вейпів із вмістом THC. Хоча речовина є безпечною для перорального вживання, вдихання нагрітого ацетату вітаміну E спричиняє тяжкі ушкодження тканин легень.
Дослідники з Roswell Park Cancer Center підтвердили це в експериментальних моделях на тваринах, довівши, що сполука безпосередньо спричиняє ураження легень. Водночас медичні посадовці зазначають, що випадки також пов’язують із вейпами, які містять лише нікотин, а користувачі часто не знають, які саме добавки є в їхніх рідинах.
Післяспалахові тенденції та зміна демографії
Хоча активний моніторинг CDC зупинили у 2020 році, хвороба не зникла. Дані Trilliant Health вказують, що у 2024 році випадки EVALI були на 55,4% вищими, ніж у 2020 році, після піку у 2022 році.
Демографія хвороби також змінилася. У 2020 році чоловіки становили 53,2% випадків, але до 2024 року більшість пацієнтів — жінки: саме жінки віком від 25 до 50 років є найбільшою групою з найшвидшим зростанням. Ця зміна узгоджується зі збільшенням рівня вейпінгу серед молодих вікових груп.
| Показник | Базовий рівень 2020 року | Станом на 2024 рік |
|---|---|---|
| Поширеність вейпінгу (вік 18–25) | 11.7% | 23.7% |
| Поширеність вейпінгу (вік 12–20) | 5.1% | 10.4% |
| Первинно уражена стать | Чоловіки (53,2%) | Жінки (більшість) |
| Обсяг випадків EVALI | База | Зростання на 55,4% |
Госпіталізація та лікування
Метааналіз за травень 2026 року із 13 516 пацієнтів, яким діагностували захворювання впродовж 2019–2022 років, показав: 94,4% випадків вимагали госпіталізації, а 35,7% — надходження до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Для підлітків віком від 13 до 17 років частка госпіталізацій у ВІТ була ще вищою — 46,9%.
Більшість пацієнтів реагують на кортикостероїди та підтримувальне лікування, але лікарі попереджають, що симптоми можуть повертатися, тож потрібне тривале спостереження в пульмонолога. Cleveland Clinic рекомендує уникати всіх вейп-продуктів, зокрема з незареєстрованих джерел, і негайно звертатися по медичну допомогу, якщо респіраторні симптоми з’являються після вейпінгу.
