A British Association for Psychopharmacology (BAP) atualizou as suas diretrizes de 2026 para a gestão farmacológica para classificar o vaping como um tratamento de primeira linha para a dependência do tabaco. Citando evidência clínica de alto nível, a BAP instrui os profissionais de saúde a oferecer cigarros eletrónicos juntamente com as terapias tradicionais de substituição de nicotina (TSN) e medicamentos como a vareniclina, sublinhando que os doentes não devem deixar de vapear até estarem totalmente seguros de uma recaída no tabagismo.
Recomendações Clínicas de Dosagem de Nicotina
Para normalizar as práticas de prescrição dos profissionais de saúde, a BAP estabeleceu diretrizes específicas de concentração de nicotina com base no consumo diário de cigarros combustíveis de um doente.
| Consumo Diário de Cigarros | Concentração de Nicotina Recomendada | Orientação Clínica |
|---|---|---|
| Menos de 10 cigarros/dia | 3 a 12 mg/ml | Transição padrão para o vaping. |
| 10 a 20 cigarros/dia | 12 a 18 mg/ml | Transição padrão para o vaping. |
| Mais de 20 cigarros/dia | 18 mg/ml+ (ou terapêutica combinada) | Utilização mais frequente ou combinada com um adesivo de nicotina. |
Eficácia Baseada em Evidência Face às TSN Tradicionais
A British Association for Psychopharmacology, a par do National Institute for Health and Care Excellence (NICE), é uma das sociedades médicas mais conceituadas do Reino Unido. Na sua atualização de fevereiro de 2026 sobre o tratamento das dependências, a BAP sintetizou revisões sistemáticas recentes para confirmar que o vaping oferece melhor eficácia na obtenção de abstinência bem-sucedida em comparação com as terapias tradicionais de substituição de nicotina.
Esta conclusão é apoiada por uma revisão sistemática Cochrane, que, segundo a BAP, fornece um «elevado nível de evidência». As diretrizes destacam especificamente a utilidade clínica dos sais de nicotina para uma «inalação mais eficiente» e sublinham a importância de uma variedade de sabores sem tabaco, que facilitam ativamente a transição para longe dos cigarros combustíveis.
Estratificação do Risco na Administração de Nicotina
Em linha com o relatório de 2024 do Royal College of Physicians (RCP), a BAP classifica a administração de nicotina em quatro categorias distintas com base nos riscos para a saúde e no potencial de dependência:
- Produtos de tabaco combustíveis: Cigarros e charutos (maior dano).
- Produtos de tabaco não combustíveis: Snus e tabaco de mascar (risco mais baixo devido à ausência de combustão).
- Produtos de tabaco aquecido (HTPs): Sem combustão, mas os benefícios significativos de redução do risco ainda não estão plenamente estabelecidos.
- Produtos sem tabaco e sem combustão: Cigarros eletrónicos, saquetas orais e terapias de substituição de nicotina (TSN) (perfil de dano mais baixo).
Veredito: Gestão da Recaída
As diretrizes de 2026 da BAP representam uma mudança decisiva na medicina das dependências, retirando o estigma ao vaping e posicionando-o como uma intervenção médica primária. Crucialmente, a BAP aborda a questão da recaída no tabagismo — o principal obstáculo na recuperação da dependência. As diretrizes afirmam explicitamente que os doentes «só devem ser aconselhados a deixar de vapear se estiverem convencidos de que não terão recaída». Isto confirma que a redução de danos a longo prazo através do vaping é clinicamente preferível ao risco de regressar ao tabaco combustível.
Perguntas Frequentes
-
O vaping é recomendado pelos médicos no Reino Unido?
Sim, a British Association for Psychopharmacology (BAP) e o NICE recomendam o vaping como tratamento de primeira linha para deixar de fumar, observando que é mais eficaz do que os adesivos ou a goma de nicotina tradicionais.
-
Que concentração de nicotina devo usar no vaping para deixar de fumar?
De acordo com as diretrizes clínicas da BAP, os fumadores de menos de 10 cigarros por dia devem usar 3 a 12 mg/ml, enquanto os que fumam 10 a 20 por dia devem usar 12 a 18 mg/ml.
-
Quando devo parar de vapear depois de deixar de fumar?
A BAP aconselha que os doentes só devem parar de vapear quando estiverem absolutamente convencidos de que não voltarão aos cigarros combustíveis.
