Experții din domeniul sănătății le cer factorilor de decizie să exploreze alternative mai sigure la nicotină, alături de strategiile tradiționale de control al tutunului, indicând un studiu care arată că ratele de fumat din Noua Zeelandă au scăzut dramatic după adoptarea unor soluții de tip harm-reduction. Publicat în The Lancet Regional Health Western Pacific, cercetarea arată că fumatul zilnic a coborât sub 7% până în 2023.
Cercetătorii au folosit analiza de regresie joinpoint pentru a evalua tendințele de fumat din Noua Zeelandă. Aceștia au raportat că ritmul anual de scădere s-a accelerat aproape de cinci ori după ce produsele de vaping reglementate au fost recunoscute oficial ca ajutoare pentru renunțare în perioada 2018-19. Această reducere a avut loc chiar dacă Noua Zeelandă avea deja măsuri convenționale stricte în vigoare, precum ambalajul neutru, avertismente grafice de sănătate și taxe ridicate.
| Faza de politică (Noua Zeelandă) | Rata anuală a scăderii fumatului |
|---|---|
| Pre-2018 (Numai măsuri convenționale) | 3.5% |
| Post-2018 (Cu alternative reglementate la nicotină) | 17,9% (aproape de 5 ori creștere) |
Dr. Saurabh Tomar, medic pneumolog intervenționist la Aakash Healthcare, a remarcat că intervențiile convenționale de control al tutunului ajung în cele din urmă la o limită. „În pofida faptului că Noua Zeelandă a implementat măsuri precum ambalajul neutru, avertismente grafice de sănătate și creșteri repetate ale taxelor, fumatul a scăzut doar treptat”, a spus Tomar. „Căderea mai accentuată a apărut după ce alternativele reglementate la nicotină, mult mai puțin nocive, au fost recunoscute ca instrumente de renunțare și puse la dispoziția adulților.”
Tomar a explicat că dovezile științifice fac diferența între riscurile pentru sănătate ale combustiei tutunului și cele generate de nicotină. „Este combustia tutunului care produce mii de substanțe chimice toxice, responsabile pentru cancerul pulmonar, boala pulmonară obstructivă cronică și bolile cardiovasculare”, a spus el.
Pentru a preveni preluarea de către tineri, Noua Zeelandă și-a combinat strategia de harm-reduction cu reglementări stricte. Țara a impus restricții de vârstă, a limitat aromele, a plafonat concentrațiile de nicotină și a interzis țigările electronice de unică folosință (disposable vapes). În consecință, fumatul în rândul tinerilor de 14-15 ani a ajuns la minime istorice, chiar dacă ratele de vaping în rândul tinerilor au crescut.
Aceste constatări au greutate pentru India, care are 135 de milioane de fumători și suferă 1,35 milioane de decese anuale asociate tutunului. Dr. Satish Kumar, consultant senior în medicină internă la Pacific One Health Hospital, a observat că, deși India și Noua Zeelandă diferă la nivel demografic, dependența de tutun urmează aceleași principii biologice.
Kumar a declarat că măsurile tradiționale de reducere a cererii sunt necesare, dar nu sunt suficiente pentru scăderi rapide, mai ales în rândul grupurilor vulnerabile socio-economic. El a sugerat că accesul reglementat la alternative mai sigure ar putea completa eforturile existente.
Organizația Mondială a Sănătății a inclus terapiile de înlocuire a nicotinei în Lista de Medicamente Esențiale încă din 2009, iar Consiliul Tehnic consultativ pentru Medicamente al Indiei scutește guma cu nicotină de 2 mg de anumite restricții, recunoscând beneficiile acesteia pentru renunțare. Experții sugerează că ratele scăzute de renunțare fără asistență din India ar putea fi îmbunătățite prin studierea modelului Noii Zeelande, menținând în același timp protecțiile stricte pentru tineri.
