Egészségügyi szakértők arra sürgetik a döntéshozókat, hogy a hagyományos dohányzásellenes stratégiák mellett a biztonságosabb nikotinalternatívákat is vizsgálják. Egy tanulmányra hivatkozva azt állítják, hogy Új-Zélandon a dohányzási arányok zuhanni kezdtek azután, hogy a kárcsökkentési eszközöket bevezették. A kutatás a The Lancet Regional Health Western Pacific című folyóiratban jelent meg, és azt mutatja, hogy 2023-ra a napi dohányzás 7% alá esett.
A kutatók joinpoint regressziós elemzést használtak Új-Zéland dohányzási trendjeinek értékelésére. Beszámoltak arról, hogy a szabályozott vape (elektronikus cigaretta) termékeket 2018–19-ben hivatalosan a leszokást segítő eszközként ismerték el, és ettől kezdve az éves csökkenés üteme közel ötszörösére gyorsult. A visszaesés akkor is bekövetkezett, amikor Új-Zéland már szigorú, hagyományos intézkedéseket is alkalmazott, például a semleges (plain) csomagolást, a grafikus egészségügyi figyelmeztetéseket és a magas adókat.
| Szakpolitikai szakasz (Új-Zéland) | A dohányzás csökkenésének éves üteme |
|---|---|
| 2018 előtt (csak hagyományos intézkedések) | 3.5% |
| 2018 után (szabályozott nikotinalternatívákkal) | 17,9% (közel ötszörös növekedés) |
Dr. Saurabh Tomar, az Aakash Healthcare intervenciós pulmonológusa megjegyezte, hogy a dohányzásellenes hagyományos beavatkozások idővel elérnek egy határt. „Hiába valósított meg Új-Zéland olyan intézkedéseket, mint a semleges csomagolás, a grafikus egészségügyi figyelmeztetések és az adók ismételt emelése, a dohányzás csak fokozatosan csökkent” – mondta Tomar. „A jelentősebb visszaesés azután következett, hogy a szabályozott, érdemben kevésbé káros nikotinalternatívákat a leszokás eszközeként elismerték, és elérhetővé tették a felnőttek számára.”
Tomar elmagyarázta, hogy a tudományos bizonyítékok különbséget tesznek a dohány égéséből eredő kockázatok és a nikotin kockázatai között. „A dohány égése hozza létre azokat a több ezer toxikus vegyi anyagot, amelyek a tüdőrákért, a krónikus obstruktív tüdőbetegségért (COPD) és a szív- és érrendszeri betegségekért felelősek” – mondta.
A fiatalok bekapcsolódásának megelőzésére Új-Zéland a kárcsökkentési stratégiát szigorú szabályozással párosította. Az ország életkorhoz kötött korlátozásokat vezetett be, korlátozta az ízválasztékot, maximalizálta a nikotinkoncentrációt, és betiltotta az eldobható vape-eket. Ennek eredményeként a 14–15 évesek dohányzása történelmi mélypontra esett, miközben a fiatalok vape-elési aránya nőtt.
Ezek az eredmények Indiára nézve különösen jelentősek, ahol 135 millió dohányos van, és évente 1,35 millió, dohányzással összefüggő haláleset történik. Dr. Satish Kumar, a Pacific One Health Hospital belgyógyászati osztályának vezető konzultánsa megjegyezte, hogy bár India és Új-Zéland demográfiai szempontból eltérő, a dohányfüggőség azonos biológiai elvek mentén alakul ki.
Kumar szerint a hagyományos, keresletcsökkentő intézkedések szükségesek, de önmagukban nem elegendőek a gyors visszaeséshez, különösen a társadalmi-gazdasági szempontból kiszolgáltatott csoportok esetében. Úgy vélte, hogy a szabályozott, biztonságosabb alternatívákhoz való hozzáférés kiegészítheti a meglévő erőfeszítéseket.
A World Health Organization (WHO) 2009 óta a nikotinpótló terápiákat az Alapvető Gyógyszerek Jegyzékén tartja számon, India gyógyszerészeti műszaki tanácsadó testülete pedig a 2 mg nikotinos rágógumit bizonyos korlátozások alól felmenti, elismerve leszokásban betöltött előnyét. Szakértők szerint India alacsony, nem támogatott leszokási arányai javíthatók Új-Zéland modelljének tanulmányozásával, miközben szigorúan védik a fiatalokat.
